最新恶心呕吐症状护理-课件课件PPT.ppt 26页

'恶心呕吐症状护理-课件 概述恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随是临床上最常见的症状之一 恶心的临床表现恶心上腹胀满感对食物的厌恶感欲吐的感觉流涎面色苍白出汗血压降低心动过缓迷走神经兴奋 颅内高压或脑膜刺激征呕吐前无明显的恶心呕吐呈喷射性神经官能症呕吐前无恶心呕吐后可继续进食不同病因的呕吐特点反射性呕吐呕吐前多有恶心吐后可感轻松或仍干呕不止化学感受器触发带受刺激呕吐前多有恶心 不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质幽门梗阻呕吐物含宿食，量大，次数不多高位肠梗阻呕吐物含胆汁，量大且频繁低位肠梗阻呕吐物可有粪臭味，量不多 呕吐物性质慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味;小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血;如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血 与进食的时间关系进食数小时集体发病---食物中毒餐后立即呕吐---精神性进食6小时以上---幽门梗阻晚上夜间---幽门梗阻功能性消化不良、妊娠反应---晨起呕吐时间的判断 呕吐对机体影响剧烈而频繁的呕吐营养不良水、电解质紊乱酸碱平衡失调食管、贲门黏膜撕裂而出血 营养不良水、电解质紊乱误吸肺部感染或窒息进食情况，呕吐物的质和量体重液体摄入量和呕吐液量皮肤弹性有无眼眶下陷尿量减少会咽部的反应性面色有无呛咳呼吸道通畅情况体位、营养与代谢形态健康感知和健康管理形态呕吐对机体影响 护理评估要点有无与恶心呕吐相关疾病和服药史呕吐方式、发生时间和诱因呕吐频度、量和呕吐物性质呕吐对人体功能健康形态的影响 相关护理诊断体液不足/有体液不足的危险：与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关营养失调：低于机体需要量：与频繁呕吐和食物摄入不足有关有误吸的危险与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关 谢谢！ 员工5S管理-----新进员工培训教材9/16/202116 内容提要5S的概念及功效5S实施要领5S的推行步骤9/16/202117 整理Seiri整顿Seiton清扫Seiso清洁Seiketsu素养Shitsuke5S起源：日本最终目的是提升人的品质：　　1、革除马虎之心，养成凡事认真的习惯　　2、遵守规定的习惯　　3、自觉维护工作环境整洁明了的良好习惯　　4、文明礼貌的习惯一、5S的概念せぃりせぃとんせぃそせぃけつしつけ9/16/202118 培养良好习惯营造团防精神维持成果减少脏污创造良好环境节约时间消除积压腾出空间防止误用人人养成按规定做事的好习惯。将前3S的实施方法制度化，规范化。并贯彻执行。清除工作场所内的脏污，并防止污染的发生。要用的东西依规定分门别类的摆放整齐，并明确标示。区分要与不要，将不要的东西清理掉。目的定义素养清洁清扫整顿整理一、5S的概念9/16/202119 5S之间的关系一、5S的概念整理将有用的东西定出位置放置素养清洁清扫地点物品区分“要用”与“不用”的东西保持美观整洁使员工养成良好习惯遵守各项规章制度将不需要的东西彻底清扫干净整顿9/16/202120 5S的效用SalesSavingSafetyStandardizationSatisfaction一、5S的概念9/16/202121 整理整顿清扫清洁素养1：正确的价值意识2：要/不要标准3：清理4：自我检查高层支持全员参与持续改进推行组织责任划分1：3要素2：3定原则3：整顿技术4。整顿标准5。处理办法/文件1：明确责任区2：清扫标准1：制度化2：基准3：检查4：校正5：激励1：公司制度2：礼仪守则八大要点共独区分·公私区分柜架管理·资料归位桌面状态·抽屉状态张贴管理·事务管理二、5S实施要领9/16/202122 整顿的三要素和“三定”原则放置场所放置方法标识方法定点定容定量9/16/202123 5S检查要点：1、有没有用途不明之物　　2、有没有内容不明之物　　3、有没有闲置的容器、纸箱　　4、有没有不要之物　　5、输送带之下，物料架之下有否置放物品　　6、有没有乱放个人的东西　　7、有没有把东西放在通路上　　8、物品有没有和通路平行或直角地放　　9、是否有变型的包装箱等捆包材料　　10、包装箱等有否破损（容器破损）　　11、工夹具、计测器等是否放在所定位置上　　12、移动是否容易　　13、架子的后面或上面是否置放东西　　14、架子及保管箱内之物，是否有按照所标示物品置放　　15、危险品有否明确标示，灭火器是否有定期点检　　16、作业员的脚边是否有零乱的零件　　17、同一的零件是否散置在几个不同的地方　　18、作业员的周围是否放有必要以上之物（工具、零件等）　　19、是否有在工场到处保管着零件9/16/202124 统一认识建立评价标准试运行说明设定目标成立组织制定计划PDCA（纳入日常管理中）三、5S推行步骤试点检查评价推广总结再计划再检查/评价再总结9/16/202125 THEEND!9/16/202126'