最新妊娠期甲状腺疾病的筛查与诊治课件PPT.ppt 87页

'妊娠期甲状腺疾病的筛查与诊治 为国分忧，任重而道远 让我们的护航迎来一个健康、聪明的宝宝 我国育龄妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性的患病率N=4438中华医学会内分泌分科学会《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》 我国妊娠前半期妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性的患病率中华医学会内分泌分科学会《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》 亚临床甲减增加胎儿及母体不良结局风险胎儿不良结局入住新生儿监护室呼吸窘迫综合症1230.581.8(1.1-2.9)3.0(1.1-8.2)1.8(1.1-2.9)1.8(1.1-3.3)RR(相对风险)(95%CI)BrianM.Casey,etal.ObstetGynecol.2005;105:239–245.纳入404例亚临床甲减患者，探讨亚临床甲减对于母体不良结局及胎儿不良结局的风险母体不良结局早产（<34周）胎盘早剥 妊娠合并临床/亚临床甲减导致后代智力发育减低母体低T4血症，其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照组P=0.004P=0.02P=0.005P=0.02评分评分1岁儿童2岁儿童PopVJ,etal.ClinEndocrinol(Oxf).2003Sep;59(3):282-288.前瞻性研究，母亲随访3年，儿童随访到2岁，评价母亲早期妊娠(12周)时伴低甲状腺素血症(FT4<正常参考范围10%,TSH0.15-2.0mIU/L)对于后代智力发育及运动能力的影响 TPOAb阳性与流产间有明确的关联2.73(2.20-3.40)2.30(1.80-2.95)TPOAb阳性与流产OR(95%CI)病例对照研究前瞻性研究N=8N=101230.581990年以来18项研究的荟萃分析PrummelMF,etal.EuropeanJournalofEndocrinology.2004;150:751–755.TPOAb阳性显著增加妊娠并发症 评分综合认知评分下降10.5分后代7-9岁认知评分下降4分N=230N=62妊娠晚期妊娠第17周1.PopVJ,etal.JClinEndocrinolMetab.1995Dec;80(12):3561-6.2.JAMESE.HADDOW,etal.NEnglJMed1999;341:549-55.)妊娠期TPOAb阳性引起后代神经智力发育损害 内容一、为什么查？二、谁该被查？三、怎么检查？四、查出咋办？ 筛查，需明确策略及人群从卫生经济学角度考虑，良好的筛查项目应该能让大部分无症状的个体也获益，必须有可靠、便利的测试手段以划定需要干预的群体，干预策略也必须简单易行而有效。对比这些衡量因素，妊娠期甲状腺疾病符合应予筛查的条件。 怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标的理由甲状腺疾病是我国育龄妇女的常见病之一1甲状腺疾病是我国妊娠前半期妇女的常见病之一2妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在负面影响3治疗手段（L-T4）经济、有效、安全4 妊娠期甲状腺疾病高危人群甲状腺疾病史和/或甲状腺手术史甲状腺疾病家族史甲状腺肿甲状腺抗体阳性的妇女有甲减的症状或临床表现1型糖尿病或其他自身免疫性疾病者有流产及早产史者 妊娠期甲状腺疾病高危人群不孕妇女曾行头颈部放射治疗肥胖症（BMI>40kg/m2）30岁以上妇女曾服用胺碘酮、锂剂治疗居住在中度或重度碘缺乏地区者（近6周）碘放射造影剂暴露的妇女 仅针对高危人群筛查？在欧美的妊娠期甲状腺疾病诊治指南中，主推目标病例筛查策略，首要原因在于迄今为止尚无证据表明普遍筛查策略能够改善人群预后。这些指南指出了妊娠期甲状腺疾病高危人群可能从筛查中获益。 仅针对高危人群筛查？ 国外研究：30%70%纳入1560例孕妇的前瞻性观察性研究应用高危人群筛查策略，30%甲减妇女漏诊BijayVaidya,etal.JClinEndocrinolMetab.2007;92:203–207. 国内研究：81.6%18.4%80.4%19.6%纳入2899例孕妇的多中心研究应用高危人群筛查策略，81.6%甲减妇女漏诊应用高危人群筛查策略，80.4%甲亢妇女漏诊WangW,etal.EuroJEndocrinol,2011;164:263–268.2021/8/18 应用高危人群筛查策略结论筛查高危妊娠人群有30-80%的甲状腺疾病漏诊筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群 仅针对高危人群筛查？NO 中国国情因此，在2012年发表的中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中，根据我国国情，支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病普遍筛查；筛查指标选择血清促甲状腺激素（TSH）、游离T4（FT4）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）；筛查时机选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前筛查。BijayVaidya,etal.JClinEndocrinolMetab.2007;92:203–207. 内容一、为什么查？二、谁该被查？三、怎么检查？四、查出咋办？ 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会中华医学会围产医学分会 A强力推荐。证据肯定，能够改善健康结局，利大于弊。B推荐。有很好证据，能够改善健康结局，利大于弊。C不作推荐或者不作为常规推荐。有证据能够改善健康结局，但是利弊接近均等。D反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利。I缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法决定对健康结局的利弊。推荐分级 指南推荐怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标推荐11-3根据我国国情，本指南支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb筛查时机选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前筛查推荐级别：A 指南推荐妊娠期特异甲状腺指标参考值血清TSH参考值(Abbott试剂)孕早期：0.03-3.6mIU/L孕中期：0.27-3.8mIU/L孕晚期：0.28-5.07mIU/L血清FT4参考值(Abbott试剂)孕早期：11.49-18.84pmol/L孕中期：9.74-17.15pmol/L孕晚期：9.63-18.33pmol/L 妊娠期特异甲状腺指标应具地域特异性诊断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期（T1，T2、T3）特异的血清甲状腺功能指标参考值。（推荐级别：A）血清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法。参考值范围是2.5th～97.5th。（推荐级别：A） 妊娠期甲状腺功能相关指标参考值1.1诊断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期（T1，T2、T3）特异的血清甲状腺功能指标参考值。（推荐级别：A）1.2血清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法。参考值范围是2.5th～97.5th。（推荐级别：A） 内容一、为什么查？二、谁该被查？三、怎么检查？四、查出咋办？ 1、临床甲状腺功能减退症（甲减，clinicalhypothyroidism） 2.l妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH＞妊娠期参考值上限（97.5th），血清FT4＜妊娠期参考值下限(2.5th)。（推荐级别：A）2.2如果血清TSH＞10mlU／L，无论FT4是否降低，按照临床甲减处理。（推荐级别：B）2.3妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险，必须给予治疗。（推荐级别：A）1、临床甲状腺功能减退症 2.4血清TSH治疗目标是：T1期0.1～2.5mIU／L，T2期0.2～3.0mlU／L，T3期0.3～3.0mIU／L。一旦确定临床甲减。立即开始治疗，尽早达到上述治疗目标。（推荐级别：A）2.5妊娠期临床甲减选择左旋甲状腺素（FT4）治疗。不给予三碘甲状腺原氨酸（T3）或者干甲状腺片治疗。（推荐级别：A）2、临床甲状腺功能减退症 2.6已患临床甲减妇女计划妊娠，需要将血清TSH控制到(2.5mlU／L水平后怀孕。（推荐级别：B）2.7临床甲减妇女怀孕后L-T4替代剂量需要增加大约25％～30％，根据血清TSHT1期0.1～2.5mIU／L，T2期0.2～3.0mlU／L，T3期0.3～3.0mIU／L的治疗目标及时调整剂量。（推荐级别：B）2、临床甲状腺功能减退症 2.8临床甲减妇女妊娠前半期(1～20周)甲状腺功能的监测频度是每4周一次，在妊娠26～32周至少应当检测一次血清甲状腺功能指标。2.9临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。（推荐级别：B）1、临床甲状腺功能减退症 2、亚临床甲减（subclinicalhypothyroidism） 2.l妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH＞妊娠期参考值上限（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th～97.5th）。（推荐级别：B）2、亚临床甲减 3.2妊娠期证临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。但是由于循证医学的证据不足，对于甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性的亚临床甲减妊娠妇女．本指南既不予反对，也不予推荐L-T4治疗。（推荐级别：I）3.3对于TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女，推荐给予L-T4治疗。（推荐级别：B）3、亚临床甲减 3、低甲状腺素血症(hypothyroxinemia) 3.1血清FT4水平低于妊娠期特异参考值的第lO个（P10）或者第5个百分位点（P5），血清TSH正常(妊娠期特异参考值的2.5th～97.5th)。可以诊断为低甲状腺素血症。单纯性低甲状腺素血症是指甲状腺自身抗体阴性的低甲状腺素血症。（推荐级别：B）3.2单纯性低甲状腺素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，所以不常规推荐L-T4治疗。（推荐级别：C）3、低甲状腺素血症（hypothyroxinemia 4、甲状腺自身抗体阳性（positivethyroidautoantibodies） 4.l甲状腺自身抗体阳性的诊断标准是TPOAb的滴度超过试剂盒提供的参考值上限。单纯甲状腺自身抗体阳性是指不伴有血清TSH升高和FT4降低者。也称为甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性。（推荐级别：A）4、甲状腺自身抗体阳性 4.2甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期间需要定期监测血清TSH。妊娠前半期，血清TSH应该每4～6周检测一次，在妊娠26～32周至少检测一次。如果发现TSH超过了妊娠特异性参考值范围．应该给予L-T4治疗。（推荐级别：B）4.3甲状腺自身抗体阳性增加流产、早产等妊娠并发症的风险，但是干预治疗的随机对照试验(RCT)研究甚少，所以不推荐也不反对给予干预治疗。（推荐级别：I）4、甲状腺自身抗体阳性 补硒吗？已有研究报道200μg/d的硒治疗能够减低TPOAb滴度。然而，硒制剂尚不能用于妊娠期甲状腺疾病的预防，原因在于：①硒制剂降低TPOAb的疗效持续时间不确切；②对于预防或治疗自身免疫甲状腺疾病属于适应证外用药，在妊娠期，适应证外用药有医疗风险；③对基础硒并不缺乏的人群，硒制剂的益处有待商榷，甚至可能带来副作用（如糖尿病发病率增加）。 5、妊娠期甲状腺毒症(thyrotoxicosis) 5.1Tl期血清TSH＜O.1mIU/L，提示存在甲状腺毒症可能。应当进一步测定FT4、FT3、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和TPOAb，禁忌131碘摄取率和放射性核素扫描检查。禁忌做131碘治疗。（推荐级别：A）6.2血清TSH＜O.1mIU/L，FT4＞妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合征(SGH)后，甲亢诊断可以成立。（推荐级别：A）6.3SGH与胎盘分泌过量的hCG有关．治疗以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱。不主张给予ATD治疗。（推荐级别：A）5、妊娠期甲状腺毒症 5.4已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能恢复正常后考虑怀孕。131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。（推荐级别：A）5.5控制妊娠期甲亢，T1期优先选择丙基硫氧嘧啶（PTU），甲巯咪唑（MMI）为二线选择。T2、T3期优先选择MMI。（推荐级别：I）5.6控制妊娠期甲亢，不推荐ATD与L-T4联合用药。因为这样会增加ATD的治疗剂量．导致胎儿出现甲减。（推荐级别：D）5、妊娠期甲状腺毒症 5.7妊娠期间监测甲亢的控制指标首选血清FT4。控制的目标是使血清FT4接近或者轻度高于参考值的上限。（推荐级别：B）5.8应用ATD治疗的妇女FT4、TSH应当每2～6周监测一次。（推荐级别：B）5、妊娠期甲状腺毒症 5.9妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢。如果确实需要，甲状腺切除术选择的最佳时机是T2期的后半期。（推荐级别：A）5.10如果患Graves病甲亢，或者既往有Graves病的病史，应当在妊娠20～24周测定血清TRAb。此时的TRAb滴度对评估妊娠结局有帮助。（推荐级别：B）5、妊娠期甲状腺毒症 5.ll对存在高滴度TRAb的孕妇，需要从T2期开始监测胎儿心率，超声检查胎儿的甲状腺体积。对于具有甲亢高危因素的新生儿．应密切监测其甲状腺功能。（推荐级别：I）5.12哺乳期抗甲状腺药物应当首选MMI，20～30mg剂量是安全的，PTU作为二线药物，ATD应当在哺乳后服用。（推荐级别：A）5、妊娠期甲状腺毒症 当SGH与Graves甲亢鉴别困难时SGH以对症治疗为主。妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡。不主张给予ATD治疗，因为一般在妊娠14～18周血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时，可以短期使用ATD［如丙基硫氧嘧啶（PTU）］。Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗。 妊娠早期甲状腺功能异常筛查流程如果TSH<0.1或TSH>2.5检测TSH及FT4水平-TSH<0.1-检测甲状腺功能亢进相关项目-TSH>0.1及TSH<2.5-TFTs正常（甲状腺功能检测正常）-无需进一步检查-TSH在2.5-10之间-检测FT4水平-TSH>10-无论FT4水平多少，需进行L-T4治疗-FT4水平正常-检测甲状腺抗体-FT4低于第5百分位数-进行L-T4治疗-每4周检测TSH及FT4一次直至20周-调整L-T4用量以维持孕早期TSH<2.5、孕中期TSH<3.0-若甲状腺抗体阴性，支持或反对治疗的资料都不充分-若甲状腺抗体阳性，行L-T4治疗如果决定不治疗，需在4-8周复查甲状腺功能如果决定治疗，按医生制定的治疗方案进行-在26-32周测量TSH及FT4-孕晚期调整L-T4用量以维持TSH<3.0产后6周复查TSH及FT4GuidelinesoftheAmericanThyroidAssociationfortheDiagnosisandManagementofThyroidDiseaseDuringPregnancyandPostpartum 让我们的护航迎来一个健康、聪明的宝宝 谢谢大家 第八章特殊功能模块本章主要讲授：小型PLC的特殊功能模块按用途分有模拟量输入输出模块、定位控制模块、数据通信模块、人机界面单元模块等。 第一节模拟量输入输出模块本节主要讲授：FX-4AD、FX-2DA-PT、FX-4AD-TC、FX-2DA 一、模拟量输入模块FX-4AD1、模拟量输入模块FX-4AD为4通道12位A/D转换模块，是一种高精度的输入模块；2、根据外部连接及PLC指令可设置电压或电流输入方式，每个通道可单独设置输入量的范围，也可根据指令调整；3、使用FROM/TO指令可以对其通道进行设置和读写操作，设置通道参数、读出模拟量转换为数字量瞬时值平均值等。4、电压输入时DC-10--+10V，电流输入DC-20--+20mA,转换为带符号12位二进制数-2048--+2047。5、转换速度为15X通道数，高速时为6X通道数，单位为mS。6、程序上占有8点I/O口，计入输入输出点均可。 二、温度传感器模拟量输入模块FX-4AD-PT1、模拟量输入模块FX-4AD-PT为2通道12位A/D转换模块，其内部附有温度传感器的前置放大器的模拟电压输入模块；2、可直接与三线的铂电阻PT-100相连。3、使用FROM/TO指令可以对模块FX-4AD-PT的缓冲区的瞬时值、及设定值、平均值等读写操作。4、温度变化-100--+600℃，转换为带符号12位二进制数-1000--+6000。5、转换速度为15X通道数，单位为mS。6、程序上占有8点I/O口，计入输入输出点均可。 三、模拟量输出模块FX-2DA1、模拟量输出模块FX-2DA为2通道12位D/A转换模块，是一种高精度的输出模块。2、每个通道可独立设置电压或电流输出，经过简单调整或编程改变其输出范围。3、使用FROM/TO指令可以对其通道进行设置和读写操作，设置通道参数、瞬时值等。4、带符号12位二进制数-2048--+2047，电流输出时，输入数字为0--+1024；转换电压输出时DC-10--+10V，电流输出DC4--+20mA。5、转换速度为9X通道数，高速时为3.5X通道数，单位为mS。6、程序上占有8点I/O口，计入输入输出点均可。 四、热电偶温度传感器模拟量输入模块FX-4AD-TC1、FX-4AD-TC为4通道热电偶温度传感器模拟量输入模块。2、每个通道可独立设置K型或J型，K型温度范围：-100℃--+1200℃转换为数据范围：-1000--+12000；J型温度范围：-100℃--+600℃转换为数据范围：-1000--+6000；3、使用FROM/TO指令可以对其通道进行设置和读写操作，设置通道参数、瞬时值等。4、转换速度为240X通道数，不使用通道数不占用转换时间，单位为mS。5、程序上占有8点I/O口，计入输入输出点均可。 五、热电阻温度传感器模拟量输入模块FX2n-4AD-PT1、FX2n-4AD-PT为4通道铂电阻温度传感器（PT100，三线，100Ω）模拟量输入模块。2、每个通道可温度范围：-100℃--+1200℃转换为数据范围：-100℃--+600℃转换为数据范围：-1000--+6000；3、使用FROM/TO指令可以对其通道进行设置和读写操作，设置通道参数、瞬时值等。4、转换速度为4通道15mS，不使用通道数不占用转换时间。5、程序上占有8点I/O口，计入输入输出点均可。 六、FX-4AD、FX-2DA应用举例1、确定模块编号：0—7，特殊模块只能放在基本模块的右边扩展总线上，以特殊模块为准排序，从左到右依次为0—7；2、使用时应先将有关设定值写入特殊模块有关BFM中，否则按缺省值处理。3、缓冲寄存器地址（BFM#0--#31）分配（见书上P150表8-5及表8-6）；4、FX系列PLC与FX-4AD、FX-2DA特殊模块之间的数据通信由指令FROM/TO完成。5、零点、增益调整：⑴通过模块上的调整开关；⑵可用TO指令改写BFM的值，调零和调增益。 例8-1：FX-4AD应用举例 例8-2：FX-2DA应用举例 第二节定位控制单元模块通过脉冲输出形式的定位单元模块即可进行1点的简易定位到多点定位。电机可使用市场常见的步进电机或司服电机，进行简单的定位控制。 一、脉冲输出模块FX-1PG1、FX-1PG脉冲输出模块是一种根据FROM/TO指令进行与FX2、FX2C系列PLC数据交换的特殊模块，用一台FX-1PG独立进行定位控制，而PLC最多可连接8台。2、FX-1PG可输出最高频率为100K波特率的脉冲。3、定位目标的追踪、运转速度及各种参数的设定通过PLC用FROM/TO指令进行。4、除脉冲序列输出外，还备有各种高速响应的输出端子，而其他输入输出通过PLC进行。5、编制定位用程序不需要专用程序设计工具，用PLC的程序就可以，定位数据的设定和瞬时位置的显示均可通过PLC实现。 二、脉冲输出定位控制模块FX-1GM1、FX-1GM脉冲定位控制输出模块是一种定位专用语言的简易高功能定位装置。2、通用的具有7点输入、7点输出，还备有定位控制编程语言。3、大多数要求顺控和定位控制的机械，都可以采用FX2、FX2C系列PLC及其8台以下FX-1GM定位控制模块控制。4、从PLC到FX-1GM数据的读出、写入均用PLC的FROM/TO指令进行。 三、2轴定位单元FX-20GM1、FX-20GM是一钟能独立进行2轴定位控制装置。它不仅备有定位控制语言、编程控制语言，还有可进行数据处理的功能指令，因此可进行更高功能的定位控制。2、FX-20GM可输出最高频率为200K（采用插补功能时100K）波特率的脉冲序列。3、FX-20GM上有8点输入、8点输出，I/O口点数可扩展48点。4、同时进行2轴运行时，可进行线性、圆弧插补，并可连续执行30条指令。 四、高速计数器模块FX-1HC1、利用PLC内附的高速计数器（2相）可用于变极电机、变频调速器、离合器控制等，以高、低二级速度进行简易的定位，但高级精度的定位时，FX-1HC型高速计数器模块更适用。2、设定值、瞬时值等读出、写入缓冲寄存器可用FROM/TO指令。3、一台FX2或FX2C系列PLC最多可连接FX-1PG8台。（有关技术指标参照书本P156） 五、可编程凸轮控制开关1、F2-32RM-SET集CPU、电源、输入、输出、编程器于一体，进行简单的操作，可实现32个输出动作。（参照书P157-P160）2、高速旋转时，能准确检测角度位置信号，每转可输出720个ON或OFF信号，同时有32点输出（Y0-Y31）。每个输出动作，可设定N个输出范围。3、F2-32RM-SET位置信号不因为停电而丢失，而它的参考角和旋转方向可自由设置。4、可独立运行也可与F2、FX系列PLC联机使用。5、初始化准备、设置分度单位由开关1#选择，旋转速度选择开关由4#确定。6、编程器有16个键，编程时，PROG/RUN开关拨在PROG，运行时拨在RUN位置。 第三节数据通信功能模块 一、RS232C用适配器FX-232ADP1、RS232C用适配器FX-232ADP是一种无规约方式与各种RS232C装置进行数据交换的适配器，与FX2、FX2C系列PLC连接使用，安装在PLC的左侧的串行入出口，这种适配器每一台PLC可接一台。2、FX-232ADP适配器与PLC连接好后，交换数据根据特殊数据寄存器D8120的内容指定。3、交换数据的点数、地址用来自PLC的RS指令设定之，并使用PLC的数据寄存器和文件寄存器作为数据交换。 例8-3：FX-232ADP应用举例 二、并联适配器FX2-40AP/AW1、并联适配器FX2-40AP/AW安装在FX2、FX2C系列PLC左侧，可在两台基本单元之间进行最多100/100的ON/OFF信号及10/10个16位数据寄存器内容交换。2、FX-40AP适配器的连接方式是塑料光纤，传送距离50m；FX2-40AW的连接方式是双交电缆，传输距离最大100m。3、使用FX2-40AP或FX2-40AW通信时，使用特殊中间继电器：M8070=1时为主站，M8072是通信运行RUN标志，表明通信正在进行。M8073是设置错误，未正确指定主站。M8063是通信错误标志。 例8-4并行通信应用举例 三、电位器适配器FX-8AV1、为了在电位器内进行定时器、计数器等各种数据的设定用的适配器。2、8个电位器VR0-VR7的设定值以8位的数字值（0-255）送入FX2、FX2C系列PLC内，因为有包含电位器刻度（0-10）的功能指令，因此可方便地编程。VRRDK0D1T9D1 四、MELSECNET/MNI接口模块1、MELSECNET/MNI接口模块用于FX系列PLC为A系列PLC的就地控制站，便于系统的集中管理又分散控制。2、FXON-16NT接口模块适用于FXON系列PLC，占有16输入点，8输出点，双交线连接后，A系列PLC和FXON系列PLC之间可进行输入8点、输出8点的ON/OFF信号交换。距离100m。3、FX-16NP/NT接口模块适用于FX2、FX2C系列PLC，占有16输入点，8输出点，A系列PLC和FX2、FX2C系列PLC之间可进行输入8点、输出8点的ON/OFF信号交换。FX-16NP是光纤用，站间距离50m;FX-16NT双交线电缆连接，站间距离100m。4、FX-16NP/NT-S3接口模块适用于FX2、FX2C系列PLC。它的特点可进行16位数据通信（输入28个字，输出28个字）交换。数据的传送用FROM/TO指令，可由FX系列PLC读出或写入。 五、FX2N-485-DB通信板用于RS485通信板FX2N-485-DB可连接到FX2N系列PLC的基本单元，用于以下功能：1、使用无协议的数据通信，通过FX2N-485-DB通信板转换器，可在各种带有RS232C单元的设备之间进行数据通信，如个人电脑、条形码阅读机和打印机。通过RS指令指定的数据寄存器来进行的。2、使用专用协议的数据通信，可在1：n的基础上通过RS485（422）进行数据通信。3、使用并行连接的数据通信，通过FX2N系列PLC，可在1：n的基础上对100个辅助继电器和10个数据寄存器进行数据传输。4、使用N：N网络的数据通信，可在N：N基础上进行数据传输。 例8-5通信应用举例 六、其它通信接口模块1、RS232C接口单元FX-232AW、FX-232AC，是一种连接FX系列PLC和计算机，进行PLC程序读出、写入及监视用的接口单元，将RS422的标准信号进行光电隔离、变换成RS232C的标准信号。2、FX-232AW是一种紧凑型超小型接口，易于移动也便于连接。3、FX-232AC接口与8点型PLC扩展模块尺寸相等，安装在PLC的侧面最方便。4、使用个人计算机编程时，用FX-232AW接口单元，还可以处理下列元件（信号的传输速度9600位/s）：⑴X、Y、M、S、T、C等元件的ON/OFF状态的监视；⑵T、C、D等元件的当前值的监视；⑶X、Y、M、T、C等元件的强制ON/OFF监控；⑷T、C、D等元件的当前值的写操作。 第三节人机界面特殊模块人机界面特殊模块也叫数据存取单元，PLC的应用中往往需要进行人机对话的操作，用于定时器、计数器、数据寄存器等监视和设定值变更的专用单元，可与机器进行对话，增加PLC的使用方便程度。 一、FX全系列通用的数据存取单元FX-10DU1、FX-10DU采用16字2行的LCD显示器。2、可以预先登录8点/T、C、D，只要用光标键就可以选择设定值。3、对于指定的T、C、D，FX-10DU有防止随意更改设定值和当前值的保护功能。4、FX-10DU可以存储电源切断前的画面。5、用户可以自行设计显示的字符串、数值等的显示，最多可显示25幅画面。 二、FX系列通用的数据存取单元FX-20DU1、FX-10DU采用七段显示器和大幅面的操作键。2、T、C、D当前值的监视和设定值变更。3、SFC工作状态的显示。3、PLC工作状态的显示及出错代码编号显示。4、实时时钟的设定显示。 三、FX和A系列通用的数据存取单元FX-25DU和FX-30DU1、FX-25DU采用全点阵160X64点，进行10字4行的带有蓝色液晶画面的（LCD）显示器。2、主要功能数据存取功能、状态监视功能。3、对于指定的T、C、D，FX-10DU有防止随意更改设定值和当前值的保护功能。4、用户可以自行设计显示的画面，字符串、数值、直线、圆等的显示，最多可显示200幅画面，并对画面制作和编辑，数据文件库最多可接收4000点数据。5、FX-30DU进行15字4行的带有蓝色液晶画面的（LCD）显示器，背光亮时间可变，内附实时时钟。（其它同FX-25DU） 四、FX和A系列通用的数据存取单元FX-40DU1、FX-40DU采用全点阵，清晰的大幅画面，进行15字7行显示器。2、FX-40DU采样功能强，可将两个数据寄存器以恒定周期方式接收2000点，以触发方式接收800点。3、内附有8个输入、8个输出。'