最新支气管扩张症患者的护理 课件PPT课件.ppt 27页

'支气管扩张症患者的护理课件 学习目标了解支气管扩张的病因熟悉支气管扩张的临床表现、治疗原则掌握支气管扩张的护理 概述支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 辅助检查1.影像学检查X线胸片支气管碘油造影胸部CT：支扩的主要诊断方法2.纤维支气管镜检查 治疗原则原则：控制感染对症：保持呼吸道引流通畅处理并发症：咯血去除病因：如结核必要时手术治疗 护理问题1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关3.营养失调低于机体需要量与反复感染导致机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物质摄入不足有关4.恐惧与突然或反复大咯血有关 护理措施一般护理病情观察咯血的护理促进排痰的护理治疗配合健康指导 护理措施病情观察1.咳痰、咯血的颜色、性质、量2.生命体征3.窒息的先兆4.发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救 护理措施咯血的护理1.避免屏气2.床旁备好急救设备3.发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位清除血块高浓度吸氧机械吸痰气管插管或气管切开 护理措施促进排痰的护理1.指导有效咳嗽2.体位引流3.遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂 护理措施治疗配合1.用药护理年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血压、孕妇忌用2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检查目的及有关配合事项，解除顾虑 健康指导 轴线翻身法王万国 护理评估（1）了解患者的病情，意识状态及配合能力。（2）观察患者受伤部位，伤口情况，管路情况。（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。用物准备：软枕 护理评估护士至患者床旁，核对姓名、床号、告知患者翻身的目的：（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者在床上翻身；（2）预防脊椎再度损伤及关节脱位；（3）预防压疮，增加舒适感。 轴线翻身法移去患者枕头，松开被尾。三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧床旁 轴线翻身法患者有颈椎损伤时：第一操作者固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。第三操作者分别将双手置于患者的腰部、臀部。 轴线翻身法其中一人发口令，三人同步翻转，三人动作一致地将患者整个身体移向对侧床边，以圆滚轴式翻身至侧卧。 轴线翻身法翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60度。患者无颈椎损伤时，由两位操作者（同上）完成轴线翻身。 轴线翻身法。翻身后，患者头部置枕，背部垫软枕，胸前抱枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。整理床单元，固定好导管。洗手，准备记录翻身时间及皮肤情况 王万国'