最新查房-低血糖昏迷课件PPT.ppt 20页

'查房-低血糖昏迷 病历资料姓名史大飞性别男年龄44岁入院时间2014-12-31入院诊断低血糖昏迷糖尿病？高血压病3级2 病历资料主诉：口干多饮多尿消瘦半年，突发神志不清五小时现病史：患者半年前无明显诱因出现口渴多饮多尿，日饮水量2-4L，半年内体重消瘦约10kg，自测血糖5mmol/L,未予重视，近一周自行服用消渴丸8-10粒，每日三次，昨日夜间服药后进食较少，夜间十二点患者无明显诱因下突发神志不清，呼之不应，面色苍白，有四肢抽搐，五小时后遂至我院急诊测血糖0.9mmol/L，血压189/100mmhg,静推葡萄糖后神志转清，为进一步诊治，门诊拟“低血糖昏迷，糖尿病？高血压病3级（极高危）”收住我科。3 活动无耐力相关因素：与血糖低，摄入能量不足有关护理目标：入院5天能恢复进行正常日常活动护理措施：1、遵医嘱给予葡萄糖静脉输液，吸氧2、鼓励患者尽量做自己力所能及的事，制定每天运动计划3、心理安慰，每天查房或者护理时候加强与患者交流，鼓励家属陪护，让其树立积极地心态4、为患者提供能所能及的帮助，多关心病人护理评价：患者入院4天恢复正常日常活动7 营养失调：低于机体需要量相关因素：患者饮食不规律，发病后进食减少护理目标：住院后体重不再减少，改善营养摄入护理措施：1.患者进食减少，根据医嘱静脉补充葡萄糖等营养2.鼓励其尽量进食低盐低脂的清谈饮食，如稀饭，面条等，忌油炸油煎食物3.根据病情适当加餐，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。4.如胃口不好，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、护理评价：患者多尿症状得到控制，住院期间体重没有继续减轻8 焦虑：与发病突然，角色转变有关护理目标：患者能描述减轻焦虑程度的方法。一周内焦虑感减轻或消失。护理措施：1.认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，对病人表示理解。2.主动向病人介绍环境及其疾病原因，各项治疗作用，消除病人的陌生和紧张感。3.指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①适当增加运动；②音乐疗法；③病情许可，家人陪护下适当地户外活动；④让家人把病人平时爱看的书籍带来4.增加家属的陪护，保证病房环境安静护理评价：患者能够掌握减轻焦虑的方法，一周后能够适应医院生活，焦虑症状消失9 知识缺乏护理目标：了解低血糖病症、危害以及预防办法，养成良好的就医习惯护理措施：1.入院为病人进行入院宣教，向病人介绍每一项操作治疗的目的；2.督促患者去听参加糖尿病讲课，对患者提的问题等都能耐心细致的回答；3.指导患者合理安排膳食，向其讲解进食不规律，吸烟酗酒的危害，引导其戒烟戒酒4.向其介绍尊医嘱服药的重要性，平时遇到不寻常的症状应到医院就诊，不应擅自服药；护理评价：患者能复述低血糖症状、危害，身边备有高糖食物，患者表示会经常体检，门诊复查10 潜在并发症：高血压急症护理目标：住院期间患者血压平稳护理措施：1.向病人阐明高血压诱因，知道其保持心情平和，避免情绪激动2.知道其根据医嘱按时服用降压药，不可擅自停药3.积极监测病情，定时测量血压，一旦发现患者有头痛、呕吐等症状，应立即通知医生并协助治疗4.高血压急症的护理：病人绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激；保持呼吸道通畅，给吸氧；稳定病人情绪；连接好心电监护；遵医嘱给药，并时刻观察患者病情变化护理评价：患者住院期间血压平稳，未发生高血压急症11 2015-1李胡庄1O(∩_∩)O谢谢12 图上画的是什么时候，什么地点，有哪些人？图上的每个同学干得怎么样，动作如何，心情又是怎样的呢？他们可能会想些什么，做完之后，结果怎样呢？ 他们干得可认真了！有的……有的……还有的……有的在擦黑板，有的在扫地，有的在擦桌子。 1、只见×××————，黑板被擦得—————。形容干净的词语：干干净净一尘不染亮洁如新焕然一新 2、你看，×××小朋友在扫地，他—————，累得—————。形容劳累的词语：大汗淋漓满头大汗汗流浃背气喘吁吁 3、×××小朋友在————地擦桌子，她——————。形容做事认真的词语：认认真真仔仔细细全神贯注专心致志一心一意 今天是个阳光灿烂的好天气，我们学校进行了一次大扫除。大扫除开始了，小朋友干得热火朝天，有的小朋友在拖地，有的朋友在擦黑板，还有的小朋友在擦桌子。只见小刚手拿抹布使劲得擦着黑板，黑板被擦得焕然一新了。你看，小明弯着腰，拿着扫把用力地扫着地，他累得满头大汗、气喘吁吁，但仍不肯休息。还有小英拿着抹布在擦桌子，她干得可真仔细呀！在小朋友的共同努力下，教室被打扫得干干净净、一尘不染。 写话要求：1、为图画起一个题目。2、开头空两格。3、标点符号单独占一格。4、写字工整，句子通顺。'