最新槟榔对健康之危害(1)课件PPT.ppt 68页

'槟榔对健康之危害(1) 一般所謂的檳榔，其嚼塊是以檳榔子為主要成分，並以荖葉、荖花或荖藤和石灰作為配料。有些還會加柑仔蜜、荳蔻、茴香、橘皮、玉桂、蜂蜜、高梁酒、糖、鹽等或其他佐料以調配出不同的口味。認識檳榔 檳榔子俗稱菁仔，含有多種成分，包括檳榔素、檳榔鹼和多酚類、單寧、粗纖維、脂肪、醣類、鐵等。其中檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實具有潛在致癌性。認識檳榔子 檳榔中之纖維不但能造成牙齒之耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用。認識纖維 能促進消化道的蠕動、使瞳孔收縮、心跳降低，正常量時可增加唾液分泌及引起發汗現象，但大量食用時，會使大腦活動受抑制，而顯出動作遲緩現象。認識檳榔素 它可以刺激中樞神經系統，少量可使中樞神經產生興奮感，大量可使人或動物產生顫抖，更大量則可生痙攣。是其中檳榔咀嚼後可產生提神(興奮性)及保暖感覺的成分，這也是台灣嚼食檳榔者維持嚼食的理由之一。認識檳榔鹼 許多多酚類化合物，在鹼性環境下，會自動氧化，釋出含氧自由基，會與細胞或細胞之蛋白、脂質以及DNA作用，造成細胞之傷害突變，甚至細胞的死亡。認識多酚類化合物 一種自然界之植物精油，存在於黃樟木、九層塔、荖花中；常用於化妝品、香水及食品添加劑。當加於飼料，長期餵食老鼠，已知可引起肝癌。認識黃樟素 但原先尚無對人類致癌之証據，由於有致癌之可能，所以衛生署規定可樂等飲料中黃樟素之容許濃度不得超過1ppm。認識黃樟素 荖花中含有高量之黃樟素，其濃度達到15.5mg/g，即15,500ppm。一粒檳榔嚼塊中約有0.3g荖花，所以一粒檳榔中黃樟素的量超過5000ppm，約等於5公升可樂中所含黃樟素的總合，其危害多大由此可知。認識黃樟素 都是以消石灰Ca(OH)2為基質，只是紅灰中又加入兒茶素、甘草浸膏及各種秘方成份。消石灰因來源不同，其中不但可能含有致癌性金屬如砷，更可能含有各種重金屬。認識紅灰及白灰 不論白灰或紅灰，在咀嚼後唾液都成鹼性，可改變口腔內之酸鹼度，且對口腔黏膜均有不同程度之刺激性。認識紅灰及白灰 1.提神和心情愉快，有時會產生飄飄欲仙的快感，也會讓人感覺體力充沛，工作效率提高，反應更靈敏。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下 2.一股清涼香甜的氣味，充滿呼吸，令人陶醉。3.生津止渴，與喝可口可樂不相上下。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下 4.寒冷的天氣可以禦寒，體內充滿溫暖。5.如果同時抽菸，刺激感受會更強烈、更持久。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下 迷思一：吃檳榔可「顧嘴齒」。事實上，這是因為檳榔族的牙齒在長期嚼檳榔磨耗下，牙尖常被磨平，使整個牙齒呈平台狀，上下牙齒杵臼關係被破壞，咀嚼效率變差，而要多花時間及力氣才能磨碎食物，自然就會覺得齒根無力。檳榔問題的迷思與事實 迷思一：吃檳榔可「顧嘴齒」。也有人說檳榔族比較不會蛀牙；對於這點，目前並沒有廣泛的流行病學報告支持這樣的講法，但是如果以檳榔族的牙齒嚴重咬耗，加上咀嚼檳榔時口腔呈鹼性的環境，倒是不利蛀牙的條件。但是，把最可能蛀牙的部分磨掉了，當然就少見蛀牙。檳榔問題的迷思與事實 迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少數人某某人的阿嬤或鄰居吃了幾十年還不是很健康！「鐵齒」的檳榔族他們認為得口腔癌的只是特例。對於這樣的說法，我們可以從幾個方面來看，多項科學的證據都已經證明檳榔導致口腔癌的可能性。檳榔問題的迷思與事實 迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少數人但是，癌化的過程很複雜，耗費時間較長，常在數年到一、二十年以上，所以，從開始吃檳榔到得到口腔癌要有較長的時間，也就是現在沒事並不代表將來就不會得病。檳榔問題的迷思與事實 迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少數人同時，每一個人的免疫機能和修補能力不同，因此而產生癌化的機率就不同，所以才造成同樣在吃檳榔，卻有不同命運的情形發生。目前最困難的是，我們不知道誰有免於癌化的體質，可以倖免於難。因此，最好的方法是不要以身試病，把自己當做白老鼠來做檳榔致癌的動物實驗。檳榔問題的迷思與事實 吃檳榔過量，會產生中毒症狀，輕則興奮、眼神呆滯、全身發抖、走路不穩、行為怪異或粗暴；重則導致急性精神病，包括聽幻、自我膨脹、被迫狂想、譫妄亂神等。吃檳榔可能產生的反應 檳榔主要作用於中樞和自律兩個神經系統，但是它的成癮機轉，目前可說一無所知。吃檳榔可能產生的反應 嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。檳榔對健康之常見危害 1.對牙齒的影饗:　　由於石灰質和檳榔汁充滿口腔中形成牙結石，又由於長期用力嚼食而咬耗牙質，甚至使牙齒裂開或折斷。檳榔對健康之常見危害 2.對顳顎關節的影響:　　由於牙質咬耗以及顳顎關節面磨損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病變，使得開口閉口時會出現聲音且關節疼痛，不僅痛苦不堪，且治療也相當困難。檳榔對健康之常見危害 3.對牙周組織的影響:　　由於檳榔纖維頗為粗硬，會刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙間乳頭的壓迫而發炎，也由於用力嚼食，對牙周膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛。檳榔對健康之常見危害 3.對牙周組織的影響:　　另方面由於石灰質和檳榔殘渣的堆積，才結石越結越厚實，使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變，終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。檳榔對健康之常見危害 4.對口腔黏膜的影響:　　由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病，也就是口腔癌的前期病變，其臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。檳榔對健康之常見危害 1.口腔黏膜下纖維化常見於頰黏膜，其次為顎部。通常在不知不覺中發生，有些病例早期無明顯症狀。但一般早期常見的症狀為口腔黏膜有燒灼之感覺，對冷、熱及刺激性食物極度敏感，檳榔對健康之嚴重危害 口腔黏膜可能出現水泡，水泡破裂後發生潰瘍及口腔黏膜炎，黏膜局部變白及味覺障礙等。至後期，口腔上皮變薄、黏膜下層纖維化、變硬、失去彈性，使人張口及吞嚥皆發生困難。口腔黏膜下纖維化患者幾乎都有嚼食檳榔的習慣，患者如不停止嚼食檳榔，其中有些會轉化成口腔癌。檳榔對健康之嚴重危害 2.口腔黏膜白斑症白斑症可發生於口腔內任何部位，但最常見發生於頰黏膜、舌、口底部及嘴角處，其症狀為局部口腔黏膜變白變厚，且範圍逐漸擴大而成為白色斑塊。隨後可能表面出現細小手指狀，甚至菜花狀突起，而有粗糙的感覺。檳榔對健康之嚴重危害 3.口腔癌檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相關文獻，所作之結論：(1)菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。(2)抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。檳榔對健康之嚴重危害 (1)觀面(2)翻臉(3)弄唇(4)舔舌(5)看顎口腔癌之自我檢查 (1)觀面查看臉部左右兩側是否對稱，有無腫脹或張口困難。口腔癌之自我檢查 (2)翻臉以手指撐開頰部，使露出兩頰黏膜，查看頰黏膜組織顏色是否有變白或潰瘍、突出物，並觸摸兩頰是否有粗糙感、失去彈性或硬塊。(正常為平滑有光澤的粉紅色)。口腔癌之自我檢查 (3)弄唇將唇外翻，使牙齦部分露出，查看上下唇及口腔黏膜組織是否有變白或潰瘍、突出物，並觸摸是否有粗糙感、失去彈性或硬塊。(正常為平滑有光澤的粉紅色)。口腔癌之自我檢查 (4)舔舌將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看其靈活度；舌頭捲起查看舌腹側、左右舌緣；口腔底部的組織有無突起、硬塊或潰瘍。(正常舌頭應是色澤均勻的粉紅色)。口腔癌之自我檢查 (5)看顎查看臼齒後部及硬、軟(含俗稱之喉嚨鐘仔)；有無突起、硬塊或潰瘍。口腔癌最常見的部位依序為左右頰、舌側緣、牙齦、臼齒後部、顎部、下唇，這些部位的檢查須特別注意哦！口腔癌之自我檢查 (1)放鬆心情舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。檳榔癮來深呼吸，打消念頭有決心。戒食檳榔成功者秘訣 (2)規律生活均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。充足睡眠精神好，不必檳榔提神了。戒食檳榔成功者秘訣 (3)提升形象嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。刷牙漱口去味道，口氣清香最討好。戒食檳榔成功者秘訣 (4)遠離誘惑應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。出門別看檳榔攤，眼不見來心不煩。戒食檳榔成功者秘訣 (5)尋求替代天氣禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。想要動口嚼檳榔，何妨來片口香糖。戒食檳榔成功者秘訣 (6)增加意願檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。宣導小冊折疊卡，仔細研讀助益大。戒食檳榔成功者秘訣 問題與討論 謝謝您的參與並祝健康快樂 保险公司重大疾病险相关事宜 我们的疑问4购买目的及适合人群3重大疾病术语释义2重大疾病保险定义与概况1汇报目录 定义重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。 重大疾病特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用 重大疾病保险用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境 六种必保的疾病以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病1.恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）；2.急性心肌梗塞；3.脑中风后遗症（永久性的功能障碍）；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术（须异体移植手术）5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术，须开胸手术）6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期，须透析治疗或肾脏移植手术 我们的疑问4购买目的及适合人群3重大疾病术语释义2重大疾病保险定义与概况1汇报目录 六项基本生活技能：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 肢体机能完全丧失：指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。 永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复 专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 我们的疑问4购买目的及适合人群3重大疾病术语释义2重大疾病保险定义与概况1汇报目录 购买重大疾病保险目的抵御人生最大风险的利器–—人一生罹患重疾为72.18%，花费》10万元保障数字化、确诊即给付–—确诊即赔付，减轻医疗负担强制储蓄、专款专用–—保险保障是一个过程，而非一个片段（重大疾病风险是不可预知的，谁也不能断言自己何时会得病，我们不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头，我们也不可能一上来就吃第四个馒头。） 重大疾病保险人人都适合1）社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。（2）中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。（3）社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。（4）社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。 我们的疑问4购买目的及适合人群3重大疾病术语释义2重大疾病保险定义与概况1汇报目录 一、有医保，商保还有必要吗？商业重大疾病险种是不需要按发票报销的，是给付型保险，只要在医院确诊是重大疾病，就可以拿着医生的诊段书到保险公司申请理赔，保额多少，就能获得多少金额的保险金。用理赔得到的保险金，继续治疗。而社保中的重大疾病其实是凭发票报销，由医院直接和社保中心结算，按发生的费用符合要求的部分报销，剩下不报的部分，医院出具发票清单。 二、医保，商保看病医院范围有何不同?社保看病是要在指定医院，也就是医保本上写明的医院和抚顺市规定的社保定点医院接受治疗，所花费用才能在医疗结束后到社保享受报销。商业保险原则上是没有医院限制的，只要是二级（县级医院）及二级以上公立医院看病，医疗结束后都可以得到保险公司的报销。 三、医保，商保报销方式有何不同?社保是先看病后报销，实报实销，许多项目是不在社保保障范围之内的，比如：自费药、治疗中的自费项目、护工费、空调费、暖气费、膳食费、误工费、营养费等等都是不给报销的，而这些费用往往花费都很大。大病保险是一旦发生合同列明的重大疾病且在保险期间内，保险公司就要按合同约定，一次性赔付你一笔钱，不管你此次大病能否全部用完，保险公司也不追回了。这样，你就可以交付医院的住院押金，不用再紧急的情况下变卖家庭的固定财产，使家庭财产受到损失。 大病保险的保障种类越多越好吗?答案是否定的！第一保障范围越广，保费就越高。其实95%以上的赔付都出现在癌症、良性脑肿瘤、心肌梗塞等10种重大疾病中，其他很多疾病的发病概率几乎为零。第二不同人群有着不同的高发疾病，购买时要看该产品所保的是否有您所属人群的高发疾病。如果一名男性购买的重疾险中许多疾病是针对女性和儿童的，那显然是不当的选择。第三一般来讲，儿童患白血病的比率大大高于成年人，在购买重疾险时就一定要保有白血病。第三女性则应考虑购买涵盖乳房癌、宫颈癌等女性常见疾病的重疾险。第四老年人则侧重看是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病等。'