最新第二章-基本体和切割体课件PPT.ppt 142页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅第二章-基本体和切割体 第二章基本体和切割体基本体：是单一的几何体，它是构成形状的基本单元。平面立体曲面立体平面立体的各表面都是多边形，曲面立体的表面则为曲面或平面。 第二章基本体和切割体切割体：用平面或曲面切割下去若干部分而形成的形体。 斜投影法投影特性：投影大小与物体和投影面之间的距离无关;度量性较好。工程图样多数采用正投影法绘制。直角（正）投影法平行投影法 Pb●●AP解决方法：采用三面投影。过空间点A的投射线与投影面P的交点即为点A在P面上的投影。B1●B2●B3●点在一个投影面上的投影不能确定点的空间位置。1.点在一个投影面上的投影a●2.1.1点的投影 HWV1)投影面正立投影面（V面）水平投影面（H面）侧立投影面（W面）2)投影轴OXZOX轴V面与H面的交线OZ轴V面与W面的交线OY轴H面与W面的交线Y三个投影面互相垂直2.点的三面投影 WHVOXa点A的正面投影a点A的水平投影a点A的侧面投影空间点用大写字母表示，点的投影用小写字母表示。a●a●a●A●ZY空间点A在三个投影面上的投影 WVH●●●●XYZOVHWAaaaxaazay向右翻向下翻不动aYHaZaaaYWaXYHYWO●●az●x投影面展开 1.aa⊥OX轴3.aax=aaz●●●●XYZOVHWAaaaxaazay●●YZazaXYaYWOaaxaYHa●2.aa⊥OZ轴点的投影规律: ●●aaax●a●●aaaxaZaZ解法一解法二a●例1已知点的两个投影，求第三投影。XoYHYwZXYwZYHo过a点做OZ轴的垂线交于az并延长，在OYHYW区域内做一个等分射线，然后过a点做aaz的平行线交于等分射线，过等分射线上的交点做aa的平行线交于a。依据投影规律直接得到：aa⊥OX轴aa⊥OZ轴aax=aaz （1）点的V面投影与H面投影的连线垂直于OX轴，反映空间点的x坐标；（2）点的V面投影与W面投影的连线垂直于OZ轴，反映空间点的z坐标；（3）点的H面投影到OX轴的距离等于点的W面投影到OZ轴的距离，反映空间点的y坐标。例2已知点A的坐标为（25，20，30），求点A的三面投影。点的三投影与直角坐标的关系●●YWZazaXYHaYWOaaxaYHa●252030 两点的相对位置指两点在空间的上下、前后、左右位置关系。判断方法：x坐标大的在左；y坐标大的在前；z坐标大的在上。baaabb●●●●●●点B在点A之前、之右、之下。XYHYWZ3.两点的相对位置O 空间两点在某一投影面上的投影重合为一点时，则称此两点为该投影面的重影点。●●●●●aacc被挡住的投影加()()acA、C为H面的重影点重影点YHZXYWO aaabbb●●●●●●两点确定一条直线，将两点的同面投影用直线连接，就得到直线的同面投影。1)直线对一个投影面的投影特性1.直线的投影特性AB●●●●ab直线垂直于投影面投影重合为一点积聚性线段平行于投影面投影反映线段实长ab=AB不变性线段倾斜于投影面投影比空间线段短ab=Abcosα类似性●●AB●●abαAMB●a≡b≡m●●●2.1.2直线的投影YWYHZXO 投影面平行线平行于某一投影面而与其余两投影面倾斜投影面垂直线正平线（平行于Ｖ面）侧平线（平行于Ｗ面）水平线（平行于Ｈ面）正垂线（垂直于Ｖ面）侧垂线（垂直于Ｗ面）铅垂线（垂直于Ｈ面）一般位置直线与三个投影面都倾斜的直线统称特殊位置直线垂直于某一投影面2)直线在三个投影面中的投影特性 baababbaabba①在其平行的那个投影面上的投影反映实长并反映直线与另两投影面倾角的实大。②另两个投影面上的投影平行于相应的投影轴。水平线侧平线正平线γ投影特性：与H面的夹角:α；与V面的角:β;与W面的夹角:γ。实长实长实长βγααβbaaabb（1）投影面平行线YHYWXZOYHYWZOXYHYWZOX 反映线段实长，且垂直于相应的投影轴。铅垂线正垂线侧垂线②另外两个投影，①在其垂直的投影面上，投影有积聚性。投影特性:●c(d)cddc●aba(b)ab●efefe(f)（2）投影面垂直线YHYWXZOYHYWXZOYHYWXZO 投影特性：三个投影都缩短。即:都不反映空间线段的实长及与三个投影面夹角的实大，且与三根投影轴都倾斜。abbaba（3）一般位置直线YHYWXZO ◆若点在直线上,则点的投影必在直线的同面投影上。并将线段的同面投影分割成与空间相同的比例。即：◆若点的投影有一个不在直线的同面投影上，则该点必不在此直线上。判别方法：AC/CB=ac/cb=ac/cbABCVHbccbaa定比定理2.直线与点的相对位置XO 点C不在直线AB上abcabc①c②abcab●点C在直线AB上例1判断点C是否在线段AB上。XOXO ab●k因k不在ab上，故点K不在AB上。方法二：应用定比定理abkabk●●例2判断点K是否在线段AB上。YHXZOYW 空间两直线的相对位置分为：平行、相交、交叉。（1）两直线平行投影特性：空间两直线平行，则其各同面投影必相互平行，反之亦然。aVHcbcdABCDbda3.两直线的相对位置XO abcdcabd对于一般位置直线，只要有两个同面投影互相平行，空间两直线就平行。AB//CD①例1判断图中两条直线是否平行。XO bdcacbaddbac对于特殊位置直线，只有两个同面投影互相平行，空间直线不一定平行。求出侧面投影后可知：AB与CD不平行。②例2判断图中两条直线是否平行YHXZOYW HVABCDKabcdkabckdabcdbacdkk判别方法：若空间两直线相交，则其同面投影必相交，且交点的投影必符合空间一点的投影规律。交点是两直线的共有点（2）两直线相交XOXO ●●cabbacdkkd先作正面投影例过点C作水平线CD与AB相交。XO dbaabcdcXO1(2)3(4)投影特性：同面投影可能相交，但“交点”不符合空间一个点的投影规律。“交点”是两直线上的一对重影点的投影，用其可帮助判断两直线的空间位置。●●Ⅰ、Ⅱ是Ｖ面的重影点，Ⅲ、Ⅳ是H面的重影点。1234●●两直线相交吗？（3）两直线交叉●● 1.平面的表示法●●●●●●abcabc不在同一直线上的三个点●●●●●●abcabc直线及线外一点abcabc●●●●●●d●d●两平行直线abcabc●●●●●●两相交直线●●●●●●abcabc平面图形2.1.3平面的投影XOXOXOXOXO 平行垂直倾斜不变性类似性积聚性（1）平面对一个投影面的投影特性2.平面的投影特性投影特性平面平行投影面——投影反映实形平面垂直投影面——投影积聚成直线平面倾斜投影面——投影类似原平面 平面对于三投影面的位置可分为三类：投影面垂直面投影面平行面一般位置平面特殊位置平面垂直于某一投影面，倾斜于另两个投影面平行于某一投影面，垂直于另两个投影面与三个投影面都倾斜正垂面侧垂面铅垂面正平面侧平面水平面（2）平面在三投影面体系中的投影特性 abcacbcba类似性类似性积聚性铅垂面投影特性：在它垂直的投影面上的投影积聚成直线。该直线与投影轴的夹角反映空间平面与另外两投影面夹角的大小。另外两个投影面上的投影有类似性。γβa)投影面垂直面YHXZOYW abcabcabc积聚性积聚性实形性水平面投影特性：在它所平行的投影面上的投影反映实形。另两个投影面上的投影分别积聚成与相应的投影轴平行的直线。b)投影面平行面YHXZOYW abcacbabc三个投影都类似。投影特性：c)一般位置平面YHXZOYW 判断直线在平面内的方法定理一若一直线过平面上的两点，则此直线必在该平面内。定理二若一直线过平面上的一点，且平行于该平面上的另一直线，则此直线在该平面内。（1）平面上取任意直线3.平面上的直线和点 abcbcaabcbcadmnnmd解法一解法二根据定理二根据定理一例1已知平面由直线AB、AC所确定，试在平面内任作一条直线。XOXO nmnm10cabcab例2在平面ABC内作一条水平线，使其到H面的距离为10mm。XO 先找出过此点而又在平面内的一条直线作为辅助线，然后再在该直线上确定点的位置。例1已知点K在平面ABC上，求点K的水平投影。b①accakb●k●面上取点的方法：首先面上取线②●abcabkcdk●d利用平面的积聚性求解通过在面内作辅助线求解（2）平面上取点XOXO bckadadbcadadbckbc解法一解法二例2已知AC为正平线，补全平行四边形ABCD的水平投影。XOXO 常见的基本立体平面立体曲面立体2.2基本立体的形成及其三视图 立体的投影，实质上是构成该体的所有表面的投影总和。2.2.1立体的投影 1.视图的概念主视图：立体的正面投影俯视图：立体的水平投影左视图：立体的侧面投影2.三视图之间的度量对应关系视图就是将物体向多面投影面投射所得的图形。2.2.2三视图的形成主、俯视图长对正主、左视图高平齐俯、左视图宽相等主视图俯视图左视图 上下左右后前上下前后左右2.2.3三视图中的方位对应关系 1.棱柱（2）棱柱的三视图（3）棱柱面上取点（1）棱柱的组成2.2.4平面立体 平面的投影特性 （2）棱锥的三视图（3）在棱锥面上取点（1）棱锥的组成2.棱锥 1.圆柱体（2）圆柱体的三视图（3）轮廓线素线的投影与曲面的可见性的判断（4）圆柱面上取点（1）圆柱体的形成2.2.5曲面立体（回转体） （1）圆锥体的形成（2）圆锥体的三视图（3）轮廓素线的投影与曲面的可见性的判断（4）圆锥面上取点2.圆锥体素线法纬圆法 （2）圆球的三视图（1）圆球的形成3.圆球 2.3轴测图2.3.1概述1.轴测图的形成和投影特性轴测图：将物体连同其参考直角坐标系，沿不平行于任一坐标面的方向，用平行投影法将其投射在单一投影面上所得的具有立体感的图形，如右图所示：①物体上互相平行的线段，在轴测图上仍互相平行；②物体上同一直线上的两线段之比，等于轴测图上线段之比；③物体上平行于轴测投影面的直线或平面，在轴测图上反映实长和实形。轴测图具有平行投影法特性： 2.3轴测图2.轴测图的轴间角与轴向伸缩系数空间直角坐标轴O1X1、O1Y1、O1Z1在轴测投影面上的投影OX、OY、OZ称为轴测投影轴，它们相互之间的夹角称为轴间角。在轴测投影图中，物体的投影沿轴测投影轴的轴向长度与其在空间原来长度之比，称为轴向伸缩系数。其伸缩系数比例关系如下：X轴向伸缩系数为—p1=OX/O1X1；Y轴向伸缩系数为--q1=OY/O1Y1；Z轴向伸缩系数为--r1=OZ/O1Z1；注意：在画轴测投影图时，一定要沿轴测量，这就是“轴测”的意义。 2.3轴测图3.轴测图的分类常用轴测图正轴测图斜轴测图等测二测三测轴测图按投射方向是否垂直于投影面而分为两类： 2.3轴测图2.3.2平面立体正等轴测图的画法轴间角为120°2.伸缩系数p1=q1=r1=1平面立体的表面是若干个平面图形，画轴测图时，只要画出它的棱面（或棱线或顶点）和上、下底面即可，这里采用坐标法画图。 2.3轴测图（2）（3）（1）（4）例1根据四棱柱体的正投影图，画出其正等轴测图。1）确定坐标原点和坐标轴，并画出轴测轴（OX、OY、OZ）；2）画顶面：OⅠ=O1’11’，ⅠⅡ=1121，ⅠⅣ=1141，ⅣⅢ=4131，连接ⅡⅢ；3）顶面各点向下作//OZ轴的各棱线；4）连接底面各点，加深完成全图。 2.3轴测图例2正六棱柱的正等轴测图画法。 2.3轴测图例3被正垂面所切正六棱柱的正等轴测图画法。 2.3轴测图例3被正垂面所切正六棱柱的正等轴测图画法。 2.3轴测图2.3.3曲面立体正等轴测图的画法1.平面圆的正等轴测图画法 2.3轴测图D 2.3轴测图例1带切口的圆柱体正等轴测图画法。 2.3轴测图2.圆角的正等轴测近似画法 截平面——用以截切物体的平面。截交线——截平面与物体表面的交线。截断面——在物体上由截交线围成的平面。讨论的问题：截交线的分析和作图。2.4.1截割体的形成及相关概念2.4截割体视图的画法 截交线是一个由直线或曲线组成的封闭的平面图形；可能是折线，可能是封闭的平面曲线，还可能是直线和曲线组合而成。截交线的每条边是截平面与立体表面的交线。截交线的性质：截交线是截平面与立体表面的共有线，截交线上的点是两者的共有点。2.4.2平面立体的截交线 (1)求各棱线与截平面的交点→棱线法。(2)求各棱面与截平面的交线→棱面法。⒉求截交线的步骤(2)截平面与立体的相对位置;(1)截平面与投影面的相对位置;(3)分别求出截平面与立体表面的交点或交线，并依次连接，即为截交线的投影。⒈求截交线的两种方法 1"2"(3")4"(5")6"1234566""1""2""3""4""5""例1求正六棱柱被平面截切后的左视图。 例2已知主、左视图，求画俯视图。解题动画： 例3已知主、左视图，求画俯视图。解题动画： 截交线的性质：截交线是截平面与回转体表面的共有线。截交线的形状取决于回转体表面的形状及截平面与回转体轴线的相对位置。截交线都是封闭的平面图形。2.4.3回转体的截交线 (2)分析回转体的形状以及截平面与回转体轴线的相对位置，以便确定截交线的形状。(1)分析截平面与投影面的相对位置。(3)分别求出截平面与回转体表面的交点或交线，并依次连接，即为截交线的投影。1.求平面与回转体的截交线的一般步骤 截平面与圆柱面的截交线的形状取决于截平面与圆柱轴线的相对位置。2.圆柱体的截交线矩形 例1求圆柱截交线。解题动画： 45°截平面与圆柱轴线成45°时。 例2求圆筒截交线。解题动画： （3）求截交线；（4)整理圆柱体轮廓素线的投影。（2）分析截平面与体的相对位置；（1）分析截平面与投影面的相对位置；●●解题步骤：同一立体被多个平面截切，要逐一进行截交线的分析和作图。例3已知主、俯视图，求作左视图。 根据截平面与圆锥轴线的相对位置不同，截交线有五种形状。3.圆锥体的截交线 例1根据轴测图，画斜切圆锥三视图。正垂面与圆锥体轴线成斜交，且θ>α，所得截交线为椭圆。分析：截交线正面投影积聚为一条直线，水平和侧立面投影仍为椭圆，只要找出长轴、短轴的端点，然后找出中间点，用曲线光滑连接即可。 例2根据轴测图，画被切圆锥的三视图。正平面与圆锥体轴线平行（θ=0°），所得截交线为双曲线和直线。分析：截交线的水平投影积聚为一条直线ab，正面投影反映实际形状。作图时，先求特殊点的投影，再求一般点的投影，最后用曲线光滑连接。 例3已知主、左视图，求作俯视图。 答案：顶尖头部是由同轴的圆锥和圆柱组合而成，被垂直于轴线的侧平面和平行于轴线的水平面所截切。c’(d’)f’f’’c’’d’’dce’ee’"’a’(b’)aba‘’b‘’ 本章完 第七章病因与气血津液辨证 第一节病因辨证六淫证候　　　饮食劳伤疫疠证候七情证候　　　外伤 一、六淫证候六淫致病的特点：季节性、由外而侵犯人体、可以单独致病亦可结合致病三点。六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。 （一）风淫证候致病特点：风性轻扬开泄，易犯高位和肌表；善行数变，具有发病急，变化快，游走不定和动风的表现；风为百病之长，常与其它病邪合并侵犯人体。 临床表现：风邪犯表：发热，汗出，恶风，舌苔薄白，脉浮缓为主症。兼见头痛，鼻塞流涕，咳嗽。风郁皮肤：皮肤瘙痒，皮疹或风团。风中经络：肢体麻木拘急，甚则痉挛抽搐，颈项强直，角弓反张，或口眼歪斜，半身不遂。风兼寒湿，流注关节：关节游走性疼痛。 （二）寒淫证候致病特点：寒为阴邪，其性清冷，易伤阳气，出现寒冷现象；寒性凝滞，阻碍气血运行，出现疼痛寒性收引，出现筋脉拘挛收缩。 （二）寒淫证候临床表现：寒邪束表：恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，苔薄白，脉浮紧。寒邪直中：腹痛肠鸣，呕吐泄泻。寒袭关节：关节冷痛，拘急不利。 （三）暑淫证候致病特点：暑为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，出现高热烦渴，身倦乏力；暑易伤心，出现心烦瞀乱，神昏不语暑多夹湿，出现胸脘满闷，恶心纳呆头身困重。 （三）暑淫证候临床表现：伤暑：身热汗出，口渴引饮，神疲乏力，小便短黄，舌红，脉虚数。中暑：壮热口渴，卒然昏倒，汗出不止，甚至昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。 （四）湿淫证候致病特点：湿性重浊，出现头身困重；湿性粘滞，故发病缓慢，病后缠绵；阻遏气机，易伤脾胃，出现脘闷纳呆，腹胀便溏；湿性趋下，易伤阴位。 （四）湿淫证候临床表现：伤湿：恶寒发热，胸闷脘痞，头身困重，大便稀溏，苔白滑腻，脉多濡缓。冒湿：头重如裹，身重肢困，脉濡弱。湿注关节：关节酸痛重浊，屈伸不利。 （五）燥淫证候致病特点：燥胜则干，易伤津液，出现口鼻干燥，皮肤干涩，尿少便干；肺恶燥，燥易伤肺，出现咽干喉痒，胸痛干咳；燥邪致病，有温燥、凉燥之分。 （五）燥淫证候临床表现：温燥：发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛口渴，干咳无痰和痰少而粘，或痰中带血，胸痛，尿少，舌红苔黄，脉浮数。凉燥：发热恶寒，无汗，头痛，咽干口渴，干咳少痰，舌苔薄白，脉浮。 （六）火淫证候致病特点：火为阳盛之邪，必见热象；易伤津耗液，出现咽干口渴，大便干燥，小便短赤；燔灼急迫，易动风动血，出现出血及热极生风；易扰心神，出现烦躁谵妄，狂乱；易致肿疡 （六）火淫证候致病特点：火为阳盛之邪，必见热象；易伤津耗液，出现咽干口渴，大便干燥，小便短赤；燔灼急迫，易动风动血，出现出血及热极生风；易扰心神，出现烦躁谵妄，狂乱；易致肿疡 二、疫疠证候是一类具有强烈传染性可造成大流行的致病因素致病特点：发病急骤；病情重笃；传染性强；症状相似； 二、疫疠证候临床表现：瘟疫证候：先恶寒后发热，继之壮热不寒，头身疼痛，头汗出，或见神昏谵语，舌苔白如积粉，脉数。疫疹证候：瘟疫证候中，以头痛剧烈，斑疹透露为主症者。瘟黄证候：瘟疫证候中，以卒然发黄为主症者。 三、七情证候七情：喜则气缓（心）　　悲则气消（肺）怒则气上（肝）　　恐则气下（肾）忧伤（肺脾）　惊则气乱（神）思则气结（脾）七情过度，损伤内脏，影响气机运行，导致气逆血乱，升降失常而发病。情志过度常与其相应的内脏发生病变。 三、七情证候㈠喜伤证候：喜则气缓，心神缓散，神不守舍，出现心神不安，精神涣散，甚则语无伦次，举止失常。㈡怒伤证候：怒则气上，肝气上逆，血随气逆，出现头痛眩晕，神昏暴厥，呕血。㈢思伤证候：思则气结，心血暗耗，脾失健运，出现心悸失眠，多梦健忘，纳呆形瘦。 ㈣忧伤证候：忧伤肺脾，肺气闭塞，脾失健运，出现情志抑郁，闷闷不乐，纳呆神疲。㈤悲伤证候：悲则气消，肺气耗伤，出现面色惨淡，神气不足。㈥恐伤证候：恐则气下，肾气不足，心肾不交，出现遗精滑精，二便失禁，怵惕不安，恐人将捕之。㈦惊伤证候：惊则气乱，神气被扰，神无所归，出现情绪不宁，甚至神志错乱，语言举止失常。 四、饮食劳伤㈠饮食所伤：饮食不节，损伤脾胃，纳运失职。伤胃则出现胃脘胀痛，恶闻食臭，恶心呕吐，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑；伤肠则出现腹痛泄泻，大便臭秽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑；中毒则出现腹痛如绞，吐泻交作。 四、饮食劳伤㈡劳逸所伤：过劳则伤气耗血，出现神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，食欲不振，脉虚；过逸则郁滞气机，血行不畅，痰湿内生，出现肥胖肢软，心悸气短。 四、饮食劳伤㈢房劳所伤：房劳过度，耗伤肾精，出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，发脱齿摇。阳虚则兼形寒肢冷，阳萎早泄；阴虚则兼潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，多梦遗精。 五、外伤㈠金刃所伤：局部破损出血，红肿疼痛，活动障碍，或见金疮，伤口感染，溃烂成疮；或见破伤风，风邪毒气从伤口入侵，出现恶寒发热，牙关紧闭，呈苦笑面容，肢体抽搐，角弓反张 五、外伤㈡虫兽所伤：局部红肿疼痛，麻木，甚则肢麻，头晕，胸闷，昏迷。狂犬病则见畏水、畏光、畏声、痉挛抽搐。 五、外伤㈢跌仆所伤：局部疼痛红肿，出血，伤筋，骨折，甚则头晕，昏厥。 第二节气血辨证气血辨证就是分析判断疾病中有无气血亏损或运行障碍。 一、气病辨证㈠气虚证气虚证是脏腑功能减退所表现的证候。劳倦太甚，病后或久病体虚，衰老等均可引起此证。临床表现为神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，自汗，动则尤甚，舌淡胖嫩有齿痕，脉虚。 ㈡气陷证气陷证是清阳不升，升举无力，反致下陷所表现的证候。可因气虚证发展而来，或劳累、骤然用力过度后损伤脏气而引起。临床表现为眩晕，倦怠乏力，少气懒言，久泻不止，腹部坠胀，或有脱肛，女子为子宫脱垂，舌淡，苔白，脉弱。 ㈢气不固证气不固证是气虚而固摄失职所表现的证候。临床表现为自汗易感；二便失禁；遗精，滑胎；各种出血等。㈣气脱证气脱证是元气亏虚之极，正气外脱的证候。临床表现为呼吸微弱，卒然昏到，面色苍白，形寒肢冷，手撒口开，二便失禁，脉微弱。 ㈤气滞证气滞证是人体某部或某脏腑之气机阻滞，运行失畅所表现的证候。原因有肝气郁结，失于疏泄、痰饮、劳倦、外邪、跌仆等均能引起。临床表现为胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气等，常因情志不适而加重。 ㈥气逆证气逆证是气机升降失常，气上逆所表现的证候。以肺、肝与胃之气上逆较为多见。临床表现为肺气上逆为咳喘胸满；肝气上逆为头痛眩晕，甚则可见呕血、昏厥；胃气上逆为呃逆暧气、呕吐恶心。㈦气闭证气闭证是指七情过极，气机闭塞，神气郁闭的证候。临床表现为神昏或晕厥、肢厥等。 二、血病辨证㈠血虚证血虚证是血液不足，无以充养周身而出现的证候。凡脾胃虚弱，或七情、劳倦、久病，致使营血暗耗；或失血过多，或因虫证，耗伤血液等，均能引起血虚证。临床表现为头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，面白唇淡，妇女则经少衍期或闭经，舌淡，脉细等。 ㈡血瘀证脏腑功能失调，致使血行受阻，或血溢于脉外，留滞体内，而为瘀血。产生的原因有感受寒邪，气滞，气虚及外伤等。临床表现为疼痛位置固定，刺痛拒按，夜间尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌肤甲错，皮下瘀斑，舌色暗紫有瘀斑，脉涩。 瘀血部位不同，症状亦随之而异。如瘀于肝则胸胁刺痛，胁下痞块；瘀于心则胸闷且痛，唇青，心悸；瘀于肠胃则呕血，便血。瘀于肺则胸痛咯血；瘀于胞宫则痛经，崩漏，经色紫暗有块，闭经，少腹作痛，腹现包块；瘀于肌表则见肿块，色青紫，刺痛。 ㈢血热证血热证是血分有热所表现的证候。因感受火热之邪，或因五志过甚、劳倦、房劳过度，使火热炽盛，热迫血分所致。临床表现为发热，身热夜甚，口干不欲饮，心烦失眠，甚则谵语发狂，出现斑疹，吐、衄、溺、便血等，舌红绛，脉数或弦数。 ㈣血寒证血寒证是由于寒邪入侵，造成气滞，导致血运不畅而引起的证候。临床表现为畏寒喜暖，手足疼痛，肤色紫暗，或少腹疼痛，遇寒则剧，得温则减，月经衍期，经紫量少，舌淡紫，脉沉迟涩。 三、气血同病辨证气血两者相依而不相离，病变时相互影响。气血同病的常见证候有以下几种。 ㈠气虚血瘀证气虚血瘀证是指气虚运血无力，血运瘀滞而出现的证候。临床表现为神疲乏力，少气懒言，自汗，身体某部刺痛拒按，面色淡白或暗紫，舌淡暗有瘀斑，脉涩无力。 ㈡气滞血瘀证气滞血瘀证是属气机郁滞与血瘀同时存在的证候。临床表现为胸胁胀满，偶或窜痛，情志抑郁，急躁易怒，胁腹出现肿块，刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗，夹血块，舌紫或有瘀斑，脉涩。 ㈢气血两虚证气血两虚证是指气虚与血虚并存的证候。临床表现为眩晕，神疲乏力，少气懒言，自汗，心悸失眠，肢体麻木，面色萎黄或淡白，舌色淡胖嫩，脉细弱。 ㈣气不摄血证气不摄血证是由气虚不能统摄血液，而致血液大量丢失的证候。临床表现为神疲乏力，少气懒言，眩晕，自汗，面色萎黄或淡白，舌淡胖嫩，脉细弱，以及各种出血表现，如吐血、衄血、便血、溲血、崩漏与皮下瘀斑等。 ㈤气随血脱证气随血脱证是指在大出血的过程中出现阳气外脱的证候。临床表现为在大量出血的同时，出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉微欲绝或浮大而散。 第三节津液辨证津液是体内各种正常水液的总称。津液的生成不足或丧失过多，就会出现津液亏损的证候；津液的输布、排泄障碍，就会导致水液停聚，而表现为湿、水、饮、痰等病理变化，并进而影响脏腑的功能。 一、痰证“痰”是水液内停而凝聚所形成的产物，其质稠粘。痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候，是为痰证。 痰浊阻滞的部位不同，症状也不同。痰浊阻肺，咳嗽气喘，胸闷痰多。痰浊阻胃，纳呆恶心，呕吐痰涎，头晕目眩。痰阻心窍，神昏癫狂。痰停经络，肢体麻木，半身不遂。痰结皮下，瘰疬、瘿瘤、痰核、乳癖。痰阻咽喉，梅核气。 痰证因痰的性质和伴随症状不同又分为五种痰。风痰：痰白多泡沫，伴眩晕，喉中痰鸣，震颤抽搐，甚至卒然昏到，口眼歪斜，半身不遂。热痰：痰黄稠有块，伴有烦热便秘，甚至狂乱，舌红苔黄腻，脉滑数。 寒痰：痰白而清稀，伴有畏寒肢冷，骨痛，舌苔白腻，脉沉滑或沉迟。湿痰：痰白量多易咯，伴胸腹痞满，纳呆呕恶，头身困重，舌苔厚腻，脉濡滑。燥痰：痰少极粘难咯，伴口鼻干燥，咽干口渴，尿少便结，舌干少津，脉细数。 二、饮证根据饮邪停积的部位分为四饮。痰饮：饮停肠胃，表现为食欲不振，脘腹胀闷，肠鸣漉漉，素盛今瘦，舌苔白滑，脉弦滑。悬饮：饮停胸胁，表现为胸胁胀痛，咳唾引痛，气短息促，舌苔白滑，脉弦滑。 溢饮：饮停肌肤，表现为肢体浮肿，沉重而痛，小便不利，或恶寒发热，无汗，咳喘，舌苔白滑，脉弦紧。支饮：饮停于肺，表现为咳逆喘息，甚至不能平卧，喉中痰鸣，痰清稀量多，舌苔白滑，脉弦。 三、水停证病理性水液停聚主要表现是水肿。水肿分为阳水与阴水两大类。 ㈠阳水阳水为实证，又分风水相搏与水湿困脾两证。风水相搏证以头面眼睑先肿，迅速遍及全身为特点，伴有恶寒发热，无汗，脉浮等表证；水湿困脾证以全身浮肿，肢体困重，其势较缓为特点，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐等脾胃运纳失职的表现。 ㈡阴水阴水为虚证，又分脾虚湿困与肾虚水泛两证。脾虚湿困证以全身水肿，肢体困重，腰以下肿甚为特点，伴有食欲不振，脘腹胀闷，大便溏烂等脾气虚证；肾虚水泛证以腰以下肿甚为特点，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷等肾阳虚证。 水肿患者，无论阳水阴水，皆见尿少，舌苔滑，脉沉。风水相搏之阳水初起，脉可见浮，但全身水肿时仍为脉沉。 四、津液亏虚证津液亏虚证是指由于津液生成不足或亏耗过度，使周身或局部失其滋润濡养而引起的证候。临床表现为，燥于外则皮肤干枯；燥于内则烦渴；燥于上则双目干涩，口腔鼻咽干燥，唇干裂；燥于下则小便短赤，大便秘结。舌红少津，脉细数。 〖小结〗病因古有外因，内因，不内外因说，内因、不内外因致病均概括在脏腑辨证之中。此章仅以外因为重点。外因致病特点有三：一为多有季节性；二为六淫可单独致病，也可杂合而为病。三为初起常见表证。掌握风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病的临床表现，对指导治疗有重要意义。 气血辨证包括气病、血病、气血同病三个方面。气病分为气虚类证和气滞类证。气虚类证包括气虚证、气陷证、气不固证、气脱证，此四证均有共同的气虚，机能减退的见症。气陷证多见中气下陷所出现的下坠感或脏器下垂；气不固证多见气虚失摄所出现的卫表不固，气不摄血及肾气不固等；气脱证则见阳气虚衰的亡阳证表现。 气滞类包括气滞证、气逆证、气闭证；气滞证的特点是胀痛；气逆分别表现为肺、胃、肝气上逆；气闭的特点是神昏。 血病分为血虚证、血瘀证、血热证、血寒证。血虚证见有不能充养全身的症状。血瘀证的特点是刺痛，固定不移；血热证的特点是出血兼热证；血寒证的特点是疼痛兼寒证。 气血同病中，气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证的临床表现均是该复合证候的气病和血病证候的组合；气不摄血证是气虚证兼大出血；气随血脱证是大出血伴亡阳证。津液辨证中痰证依其痰的色质及伴随症状分为风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰。饮证根据水饮停留的部位分为饮停肠胃的痰饮，饮停胸胁的悬饮，饮停肌肤的溢饮，饮停于肺的支饮。水停证根据虚实分为阴水和阳水。津液亏虚证是失于滋润的内燥证。'