最新肺动静脉畸形的诊断和治疗课件PPT.ppt 27页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅肺动静脉畸形的诊断和治疗 肺动静脉畸形（PAVM）是一种罕见的肺部疾病，是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，又被称为肺动静脉瘘、肺血管瘤、肺动静脉血管瘤等。 PAVM最早由Churton于1897年在尸检中发现[1]，而关于PAVMs的首次临床诊断报告于1939年由Smith等首先发表[2]。 1、肺芽时期动静脉丛之间原始连接的间隔发育障碍而造成毛细血管发育不全，形成肺动静脉瘘； 2、胚胎期单支肺动静脉之间缺乏末梢毛细血管袢，易形成腔大壁薄的血管囊； 3、胚胎期多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管床囊性扩张形成肺动静脉瘘。PAVM亦可由后天性病变引起，如肝硬化、外伤、手术、二尖瓣狭窄、放线菌病、结核病、血吸虫病、转移性甲状腺癌、范科尼氏综合征等。 研究发现大多数先天性PAVM伴发HHT，后者是一种常染色体显性遗传病。目前已知HHT至少与三种染色体上的基因位点相关，其中HHT1是由染色体9q3位点上的基因突变所致,HHT2由染色体12q位点上的基因突变所致[12,13]。同时发现大约15%~35%[4,12]的HHT伴发PAVM,因此有人推测PAVM也是一种基因突变所致的遗传性疾病。 议论文——知识储备 议论文概述概念：议论文是对某个问题或某件事进行分析、评论，表明自己的观点、立场、态度、看法和主张的一种文体。这类文章或从正面提出某种简介、主张，或是驳斥别人的观点。杂文、说法或日常生活中的思想感受都属于议论文的范畴。三要素：论点、论据、论证（注意：论题是指标题就是论点的议论文）论证方法：举例论证、引用论证、道理论证、比喻论证、对比论证论证方式：立论、驳论（议论文也可由此分为立论文和驳论文）结构：引论（提出问题）-本论（分析问题）-结论（解决问题）类型：并列式、总分总式、总分式、分总式、递进式语言：⑴严密（修饰性、限制性的语言的运用）⑵生动（成语、各种修辞手法的运用）⑶词序（从生活逻辑和上下文的照应上判断）⑷句序（关联词语的使用，特别要注意递进关系） 议论文——考点讲解 常见考点考点一：论点第一，分清所议论的问题及针对这个问题作者所持的看法（即分清论题和论点）。第二，注意论点在文中的位置：（1）在文章的开头，这就是所谓开宗明义、开门见山的写法。（2）在文章结尾，就是所谓归纳全文，篇末点题，揭示中心的写法。这种写法在明确表达论点时大多有。所以，总之，因此，总而言之，归根结底等总结性的词语。第三、分清中心论点和分论点：分论一般位于段首或有标志性词语：首先、其次、第三等第四、要注意论点的表述形式：有时题目就是中心论点。一篇议论文只有一个中心论点。第五、通过论据来反推论点：论据是为证明论点服务的，分析论据可以看出它证明什么，肯定什么，支持什么，这就是论点。 考点二：论据论据是论点立足的根据，一般全为事实论据和道理论据。1、用事实作论据。事例必须真实可靠，有典型意义，能揭示事物本质并与论点有一定的逻辑联系。议论文中，对所举事例的叙述要简明扼要，突出与论点有直接关系的部分。明确论据时，不仅要知道文中哪些地方用了事实论据，还要会概括事实论据。概括时，要做到准确，必须依据论点将论据本质特点把握住，然后用确切的语言进行表述。2、用作论据的言论，应有一定的权威性，直接引用时要原文照录，以真核对，不能断章取义；间接引用时不能曲解愿意。答题要点二个方面：（1）明确论据类型；（2）具体分析作用。这个题目就其实质是考查论据与论点的关系，无论是与分论点与中心论点的关系还是论据与论点的关系，都是证明与被证明的关系，所以，规范性答题格式如下：这是……论据，在文中起着证明……（论点，如如果有分论点，则写出它证明的分论点，否则写中心论点。）补充论据作为一种新题型正在流行，做这种题目，注意以下二个方面：（1）、看清楚要求补充的论据类型，即看清楚要求的是名言还是事例；（2）、补充名人事例要注意字数限制。道理论据增加论据的权威性。事实论据，要分析从哪个角度来证明论点。 考点三：结构、层次结构分为：并列式、总分总式、总分式、分总式、递进式、对照式结构此考点的基本形式：作者如何证明论点的？答题思路是：作者为了证明……观点，首先使用了……论据，然后对……论据进行了怎样的分析，从而证明了……观点。关键要说清楚证明过程的层次性。 考点四：论证方法这一类考点主要是考查我们对议论文的论证方法的种类和作用的掌握以及区分。一般回答时可采用此类答题模式：使用XX论证方法，论证了XX的观点，达到了XX的效果。下面我们将具体讲解各论证方法的具体作用：举例论证：通过举具体的事例加以论证，从而使论证更具体，更有说服力。可采用的答题模式：使用了举例论证的论证方法，列举……（概括事例）证明了……（如果有分论点，则写出它证明的分论点，否则写中心论点），从而使论证更具体更有说服力。道理论证：通过讲道理的方式证明论点，使论证更概括更深入。可采用的答题模式：使用了道理论证的论证方法，论证了……的观点，从而使论证更概括更深入。 比喻论证：通过比喻进行证明，使论证生动形象、浅显易懂。可采用答题模式：使用了比喻论证的论证方法，将……比作……，证明了……的观点，从而把抽象深奥的道理阐述得生动形象、浅显易懂。对比论证：对比论证的作用就是突出强调。可采用答题模式：使用了对比论证的论证方法，将……和……加以比较，突出强调了……的观点。引用论证：引用论证比较复杂，这与具体的引用材料有关，有引用名人名言、格言警句、权威数据、名人佚事、笑话趣闻等各种情况，其作用要具体分析。如引用名人名言、格言警句、权威数据，可以增强论证的说服力和权威性；引用名人佚事、奇闻趣事，可以增强论证的趣味性，吸引读者下读。可采用答题模式：使用了引用论证的论证方法，通过引用……证明……的观点，使论证更有说服力。（或更有趣味性，激发读者阅读兴趣） 考点五：语言特色分析议论文的语言特色：1、要从逻辑的角度，分析其用词的准确，严密2、要从说理的角度分析其叙述的概括性和简洁性3、要从修辞的角度分析其用词的鲜明、生动和感情色彩。下面从不同角度解释一下：A、语言准确表现为：1、概念使用准确，2、定语、状语等修饰成分恰当。B、语言严密表现为：判断和推理严密，语言表达周密，逻辑性强。C、语言鲜明表现为：表述明确，不模棱两可，态度明确，爱憎分明，恰当使用修辞方法和特殊句式，增强语言的生动性和说服力。D、语言概括简洁表现为：议论文中事实叙述不细致，较笼统。用议论文的目的是以理服人。不宜详细叙事。否则会喧宾夺主。这一点一般的议论文都有体现。下面我们再看看这类考点在考卷上是如何呈现的： 考题形式：如加点词语有什么作用？答题思路：（1）确定、回答词语在语境中的（表层）含义；（2）词语对表达中心或阐明观点的（深层、比喻或引申）作用；这类题主要考语言的准确周密性和形象生动性。又如词语顺序是否可以颠倒？答题方法：（1）解释词语的含义；（2）阐明词语之间的时间或事理程序的先后顺序，强调其先后顺序或层次性。 考点六：代词指代对象这种考题在各种文体的阅读中都较为常见。基本上分为两种情况：一是需要联系上下文加以概括的。二是原文中找出指代的内容，这种情况，指代的内容一般出现在代词之前，找到后可用其替换代词，通读句子视句意变化与否来检验其正误。考点七：开放性、拓展题考点这种题一般都是，考查学生阅读文章后所产生的情感体验或理性思考。解题时需结合文章发挥个人从阅读中获得的感悟。答题方式：相当于写一篇小的议论文，要有论点、论据。注意必须引用名言或名人轶事来证明自己的观点或认识。注意：如果出题内容是议论文中非议论成分考点　　答题思路：议论文中非议论成分，都是为论点服务的 补充讲解议论文题目分析：一、作用分析1点明论点、2交待论题、3点明议论由头方法：主谓短语和动宾短语一般是论点，如：珍惜××，学会××，继续保持艰苦奋斗的作风并列短语一般论述事物之间的关系，如想和做，成与败题目中有谈、论、说、议的一般是论题。二、效果分析：点明了文章论述的内容，明确了文章论点运用比喻，生动形象的提出了论点等。 议论文开头的作用：1、开门见山，提出中心论点。2、针对现实中某种现象（或事例或观点）进行分析，然后提出论点（或提出论题），具有很强的针对性3、引用名言提出论点或论题，同时，名言又是证明论点的论据。4、由某个故事或事例引出论点或论题，同时，故事和事例又是证明论点的论据。5、摆出错误的论点和论据，为下文的批驳树立靶子。6、用生动的比喻或故事（如寓言）引出论点，既能激发读者的阅读兴趣，又能把抽象的道理形象化，便于读者接受。 议论文结尾的作用：（1）深化中心论点，提出……的结论；　　（2）强调……的中心论点；　　（3）发出……的号召或希望人们……；　　（4）补充论证了……。（其作用是使论证更严密）（5）总结全文，得出中心论点（6）提出问题，发人深思，启发人去关注或思考某个问题。 议论文写作特点分析议论文写作特点分析的角度比较多，如修辞手法、论证方法、写作手法等（1）修辞：如比喻，可结合比喻特点谈，那就是形象生动；如排比，增强了文章论证的气势；如引用古诗文，使文章富有文采等。   （2）论证方法：参考论证方法的作用谈。 （3）写作手法比较固定，常见的就是：举例论证与道理论证相结合（夹叙夹议）；以……论证方法为主。同样，做这类的题目一定要有具体文句支撑，也就是用文章中的具体例句为例子进行分析。 文段结构作用：1、引出（全）下文；2、总结前（全）文；3、承上启下。作为议论文段的作用，必须结合文体特征具体加答。如开头段作用往往起着引出中心论点（论题），那么，我们可以参考下面的二个具体答题规范格式的例子使用或变通使用：开头通过写……的事例，提出中心论点……（或引出……的论题）。开头通过引用名言，提出中心论点……（或引出……的论题）。开头通过引用名人趣事（或……的奇闻趣事），提出中心论点……（或引出……的论题），也起到吸引读者下读的作用，增强了论述的趣味性。 驳论文的阅读⑴作者要批驳的错误观点是什么？   ⑵作者是怎样进行批驳的，用了那些道理和论据；    ⑶由此，作者树立的正确的观点是什么？作者如何证明论点的？答题思路是：作者为了证明……观点，首先使用了……论据，然后对……论据进行了怎样的分析，从而证明了……观点。关键要说清楚证明过程的层次性。'