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'胆道胰腺超声诊断学课件 一、正常解剖胆囊(gallbladder)形态：多数呈梨形(pear-shaped)分部：底(fundus)、体(body)、颈(neck)胆汁：无回声区(anechoicarea)2 一、正常解剖胆囊(gallbladder)空腹状态(fastingstate)大小：长径前后径囊壁：纤细光滑,<2mm3 二、异常图象胆囊胆固醇结晶(cholesterolcrystal)囊壁附多粒小光点光点后伴彗星尾征(comettailsign)光点不随体位移动回声＞息肉＜结石光点脂餐后可排出7 二、异常图象胆囊息肉(gallbladderpolyps)囊壁等回声团块向胆囊腔内突出位置固定不移动团块后方无声影注意与胆囊结石鉴别：结石后有声影，可移动8 二、异常图象胆囊癌(gallbladdercancer)囊壁回声增粗不均腔内见形态不规则回声不均匀的团块肿块向胆囊腔突出9 二、异常图象胆囊炎(cholecystitis)化脓性胆囊炎探头压胆囊可致疼痛（ultrasonicMurphy’ssign)胆囊肿胀常呈椭园形囊壁增厚可呈双壁征（doublewallsign）囊内有雾状微细光点10 二、异常图象胆囊炎(cholecystitis)坏疽性胆囊炎轮廓显示不完整内回声增多散乱周围可有炎性块11 二、异常图象胆囊炎(cholecystitis)慢性胆囊炎多伴胆囊结石多数胆囊增大囊壁大于3mm12 一、正常解剖胆道(bileduct)胆总管(commonbileduct)分段：分上、下两段上段：PV主干前方易显下段：气体干扰不易显内径：一般小于0.6cm肝内胆道（intrahepaticbileduct）正常情况下不能显示13 一、正常解剖胆道(bileduct)与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。该切面的门静脉、胆总管和肝动脉呈米老鼠征（Mickeysign）14 二、异常图象胆管结石(bileductstone)纵切面扫查时管腔内见强回声团强回声后方有声影结石近端胆管扩张管壁增厚回声增强15 二、异常图象胆管结石(bileductstone)横切面扫查时可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕，呈“海岛”征(islandsign)样改变。16 二、异常图象先天性胆总管囊状扩张症(choledochalcyst)胆管呈囊状扩张壁薄而光滑清晰腔内为无回声区常可见胆管结石伴肝内胆管扩张者称(Caroli’sdisease)。17 一、正常解剖胰腺(pancreas)胰腺位于腹膜后，形态呈长条形，分头、颈、体、尾四部分，超声测值分别为3cm、2cm、1~3cm，主胰管内径<2mm。18 一、正常解剖胰腺(pancreas)超声检查是以胰周的大血管如脾V等作为识别的主要标志。胰实质回声较肝脏回声略强。19 二、异常图象急性胰腺炎(acutepancreatitis)水肿型胰腺炎全胰弥漫性增大界清内部回声少实质不均低回声20 二、异常图象急性胰腺炎(acutepancreatitis)出血坏死性胰腺炎多数伴胰周或腹腔内积液，胰周因渗出可出现不规则低回声区。边缘不完整，回声不均质可有不规则斑片状强回声21 二、异常图象急性胰腺炎(acutepancreatitis)间接征象胰腺肿胀明显时，可压迫胆总管、主胰管及周围血管。22 二、异常图象慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)形态不规则轮廓不清晰回声不均质胰管可扩张胰管有结石23 二、异常图象慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)假性囊肿（pseudocyst）胰腺形态失常呈圆形分叶形其内多有回声侧方声影不显24 二、异常图象胰腺癌(pancreaticcancer)直接征象胰腺局限性肿大病灶形态不规则肿块边界不清晰内部回声不均质肿块多呈低回声25 二、异常图象胰腺癌(pancreaticcancer)间接征象胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”征象，即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。26 二、异常图象胰腺癌(pancreaticcancer)B、血管受压C、肝脏及远处转移A、胰腺区淋巴结肿大27 锅炉部分选择题1．按规定，每台锅炉至少安装一个安全阀，当流量大于（）T/H时，至少装置两个安全阀。（A）1（B）5（C）0.5（D）10C2．从结构上来讲，注汽锅炉最为常见的安全阀是（）安全阀。（A）净重式（B）弹簧式（C）脉冲式（D）杠杆式B3．柱塞泵的排量主要是由（）决定的。（A）连杆长度（B）柱塞长度（C）柱塞直径（D）曲轴回转半径C 4．HP-125M型柱塞泵的柱塞直径为（）mm。（A）40（B）20（C）27（D）37D5．HP-250M型柱塞泵最大排出压力为（）Mpa。（A）20.53(B)20.25(C)19.66(D)21.66A6．柱塞泵运行时,曲轴箱温度应（）℃。（A）﹤80（B）﹤60（C）﹤100（D）﹤40A7．柱塞泵控制开关在手动位置时仍然不能启动，可能是由于（）原因存在。（A）润滑油压力低（B）锅炉有报警发生（C）供水压力低（D）放空阀未开C 8．锅炉注高压井时，柱塞泵正常运转出现间歇尖啸声，一般情况是由于柱塞泵（）。（A）皮带打滑（B）轴瓦坏（C）柱塞有损伤（D）缺油A9．当鼓风机转动时，空气在（）作用下被甩向叶轮的边缘，同时压能也提高了。（A）重力（B）鼓风力（C）向心力（D）离心力D10．风机的流量是指（）时间内风机能够输送的空气（或烟气）的体积。（A）24小时（B）12小时（C）单位（D）有效C11．鼓风机开关在自动位置启动时，滞后于柱塞泵启动（）时间。（A）2秒（B）5秒（C）10秒（D）20秒B 12．鼓风机正常运转时，轴承温度应小于（）℃可视为正常。（A）40（B）90（C）100（D）80A13．一般工业锅炉用的离心泵均用（）传动。（A）齿轮（B）蜗杆（C）皮带（D）联轴器D14．齿轮泵压力的建立主要是由（）决定的。（A）配套电机的转速（B）泵内齿轮端面间隙的大小（C）泵进出口管径（D）电机功率B15．齿轮泵的主轴转数是（）rmin。（A）560（B）960（C）1440（D）780C 16．齿轮泵启动时，（）在电机的驱动下，带动其啮合的从动齿轮旋转。（A）主动轴（B）主动齿轮（C）轴承（D）联轴器B17．齿轮泵的初次启动和长时间停运再启动时，均不得冷起动，要对泵体预热，原油温度应达到（）℃。（A）60（B）80（C）45（D）100C18．多用于工业锅炉主汽阀，给水调节阀，及其它蒸汽管道口的闸门是（）。（A）止回阀（B）闸阀（C）减压阀（D）截止阀D 19．止回阀也叫单流阀，用来阻止介质倒流，是一种关闭件能自动作用的阀门，常用的结构有（）三种。（A）升降式，弹簧式和旋启式（B）球式，弹簧式和直角式（C）杠杆式，弹簧式和脉冲式(D)升降式,弹簧式和直角A20．针形阀属于()阀.A:截止阀B:止回阀C:调压阀D:疏水阀答案：A多选题1．目前锅炉常用的安全阀有()等多种。A:杠杆式B:弹簧式C:静重式D:脉冲式答案：ABCD 2．减压阀按结构形式可分为()等。A:薄膜式B:弹簧载荷式C:活塞式D:波纹式答案：ABCD3．注汽锅炉供油系统使用的供油泵主要有()。A:离心泵B:齿轮泵C:螺杆泵D:磁力泵答案：BC4．由于阀体的结构不同，止回阀可分为、和三类。A:升降式止回阀B:隔板式C:旋启式止回阀D:底阀答案：ACD5．齿轮泵结构主要由()、泵盖等组成，A:主动齿轮B:从动齿轮C:泵体D:泵轴答案：ABC 6．齿轮泵启动以后振动大，可能是（）原因所致。（A）联轴器不同心（B）联轴器缓冲胶垫坏（C）入口管线堵（D）轴承坏答案：ABD7．齿轮泵排液量不足，主要是（）原因引起的。（A）入口过滤器阻塞（B）出口管线堵（C）吸入管线漏气（D）供油温度低ACD8.柱塞泵动力端主要由、连杆、拉杆、密封箱()和与曲轴装配在一起的润滑油泵构成A:机身B:曲轴C:十字头D:柱塞答案：ABC 9．柱塞泵液力端主要由()上压盖、排出阀、顶缸盖、吸入阀、和下压盖构成。A:连杆B:柱塞C:缸体D:填料室答案：BCD10、鼓风机在手动位置仍不能启动，可能是（）原因。（A）空开未合（B）热元件跳（C）控制开关不到位（D）鼓风机压力低答案：ABC判断题1．安全阀的整定压力值必须是锅炉的蒸汽压力高报警整定值。（）×答案：安全阀的整定压力值必须是安全阀铭牌所示值。 2．曲轴旋转一周，每个柱塞往复行程二次。（）×答案：曲轴旋转一周，每个柱塞往复行程一次。3．HP250型柱塞泵总排量应该是一个柱塞的三倍。（）√4．柱塞泵的吸入阀和排出阀结构不一样，所以不能颠倒安装。（）×答案：柱塞泵的吸入阀和排出阀结构基本一样，利用它的安装位置不同，达到吸入和排出的目的。5．由于柱塞泵是一种容积泵，出口水是以脉冲形式输出的，工作不平稳。（）√ 6．柱塞泵出口减震器为气囊式减震器。（）×答案：柱塞泵出口减震器为动力式减震器。7．HP125系列柱塞泵的最大转数是360转／分。（）×答案：HP125系列柱塞泵的最大转数是400转／分。8．柱塞泵启动以后，泵入口压力表针振动大，可能是出口减震器损坏。（）×答案：柱塞泵启动以后，泵入口压力表针振动大，可能是入口减震器损坏。9．泵输送流量不足，可能是阀座卡住。（）√ 10．新泵或经过大修的泵，必须经过两个小时的空载运行后才能加负载运行。（）√11．离心式风机的结构和工作原理与离心式水泵完全相同。（）×答案：离心式风机的结构和工作原理与离心式水泵相似。12．风机带负荷启动会引起电机电流过大和温度升高。（）√13．直角式的截止阀流动阻力小，一般用于低压管道上。（）×答案：直角式的截止阀流动阻力大，一般用于低压管道上。 14．由于风机叶轮的旋转作用，强迫气流在蜗型外壳内转动，产生向心力。（）×答案：由于风机叶轮的旋转作用，强迫气流在蜗型外壳内转动，产生离心力。15．风机外壳的作用是把叶轮甩出来的气体集中并输送到排气口。（）√16．风机的效率是指风机克服烟（风）道的能量与轴功率N的比值。（）√17．安装或拆卸鼓风机时，不要掰叶轮部分，以免叶轮变形不平衡。（）√ 18．CBT－3.5为齿轮泵的一种型号，其中T表示是齿轮泵的意思。（）×答案：CBT－3.5为齿轮泵的一种型号，其中T表示是特稠油的意思。19．当齿轮泵转动时，齿轮脱开侧的空间体积从大到小形成真空。（）×答案：当齿轮泵转动时，齿轮脱开侧的空间体积从小到大形成真空。20．齿轮泵的吸入腔与排出腔是靠两个齿轮的啮合线来隔开的。（）√ 水处理部分选择题1．离心泵的主要参数是（）。（A）流量和电流（B）流量和扬程（C）电压和扬程（D）电流和扬程B2．当离心泵叶轮被电动机带动旋转时，其中的水和叶轮一起转，并在（）作用下由内向外缘甩出。（A）离心力（B）向心力（C）重力（D）磁力A3．离心泵的（）是最重要的工作部分，它从电机获得能量，又将此能量传给液体。（A）泵壳（B）泵轴（C）联轴器（D）叶轮D 4．为了泵的正常运行，泵的最少流量不能低于铭牌标示流量的（）％。（A）25（B）40（C）60（D）30D5．对于软填料，应有少许滲漏，一般以每分钟（）滴为宜。（A）2－3（B）5－10（C）15－30（D）45－55C6．目前，锅炉上所使用的空气压缩机主要是（）压缩机。（A）螺杆式（B）活塞式（C）啮合式（D）助推式B7．空气压缩机的自动调节制气量是通过（）来完成的。（A）气调装置（B）可调安全阀（C）泄荷阀（D）变频调节A 8．压缩机活塞每往返运动（）次，称其为一个工作循环。（A）2（B）3（C）1（D）12C9．压缩机的空气吸入过程和压缩过程，活塞运动各有一个死点位置，两死点之间的距离称为活塞的（）。（A）行程（B）压缩距离（C）吸入距离（D）冲程D10．单作用式压缩机的活塞往返（）次就完成一次进气、压缩和排气。（A）1（B）2（C）12（D）3A11．压缩机不卸荷时，可能是（）故障所致。（A）单流阀（B）辅助阀（C）活塞环（D）卸荷器D 12．当空压机的中体压力高于0.21Mpa时，则可能是（）。A：一级活塞环磨损严重B:二级气阀故障C:消声滤清器堵塞D:以上答案均正确A13．压缩机的级间压力过高，则说明（）有故障。（A）二级气阀或单向阀（B）一级活塞环（C）十字头密封环（D）一级缸A14．J1M－60/0.8是计量泵规格型号，其中60表示（）。（A）最大流量60L/h（B）额定流量60L/h（C）额定排出压力60kg/cm2（D）转数为60转／分B 15．J1M－60/0.8是计量泵规格型号，其中M表示液缸工作形式为（）。（A）隔膜式（B）柱塞式（C）磁吸式（D）压缩式A16．J1M－60/0.8型计量泵的电机功率是（）KW。（A）0.5（B）0.75（C）0.37（D）1.5C17．J1M型计量泵膜片破裂，将导致泵（）。（A）排出压力不稳（B）排液量不足（C）完全不排液（D）运行中有异常声音C18．、滚动轴承添加油脂的标准是按()确定。(A)转数(B)轴承直径(C)油封直径(D)轴承长度答案：A 19．磁力泵在注汽锅炉上主要用于（）介质。A：水B：油C：盐水D：药液答案：C20．磁力泵的动环磨损严重将导致（）。A：泵不排液B：流量不足C：噪音太大D：电机烧毁答案：B多选题1．启动空气压缩机时，电机不运转，可能是（）。（A）调压机构漏气（B）热元件跳（C）接线错误（D）电机故障答案：BCD 2．空气压缩机从滤清器向外喷油，则可能是（）。A:活塞环磨损B:气缸镜面磨损C:加油太多D:阀片卡住答案：ABC3．叶轮是将原动机输入的机械功传递给液体，提高液体能量的部件，叶轮一般由()所组成。A:前盖板B:轮毂C:后盖板D:叶片答案：ABCD4．叶轮是将原动机输入的机械功传递给液体，提高液体能量的部件，叶轮的形式有()和3种叶轮。A:闭式B:开式C:半闭式D:半开式答案：ABD 5．离心泵扬程不够的主要原因有()。(A)电机丢转(B)叶轮损坏(C)泵出口节流(D)泵入口有空气答案：AB6．离心泵泵体震动严重的主要原因是()。(A)电机与泵轴不同心(B)基础不稳(C)叶轮堵塞(D)水流不稳答案：ABD7．磁力泵是由泵壳、静环、动环、隔离套、泵轴、（）内磁钢总成、外磁钢总成等组成。A:密封圈B:叶轮C:轴套D:隔板答案：ABC 8．J1M型计量泵流量不稳，可能是由于（）。（A）入口管线漏气（B）阀球磨损失效（C）液体内有空气（D）单向阀异物卡住答案：BCD9．计量泵按液力端形式可分为（）。A:活塞式B:柱塞式C:螺杆式D:隔膜式答案：ABD判断题1．启动生水泵后，空转时间不能太长，否则会造成气化，损坏设备。（）√2．启动离心泵时，先打开出口阀门，再开入口阀门。（）×答案：启动离心泵时，先打开入口阀门，再开出口阀门。 3．压缩机压缩过程中，由于排气管内压力高，所以排气阀必须打开。（）×答案：压缩机压缩过程中，由于排气管内压力高，所以排气阀不能打开，使气缸内压力继续升高。4．通过旋转J1M型计量泵的调节手柄，可以对泵的压力进行标定。（）×答案：通过旋转J1M型计量泵的调节手柄，可以对泵的流量进行标定。5．J1M型计量泵的吸入排出管线安装时，不能强行结合使管线荷重，也不能将重量由泵头承担。（）√ 6．J1M型计量泵的电机转速是960转／分。（）×答案：J1M型计量泵的电机转速是1440转／分。7．磁力泵由于采用磁力驱动泵的旋转，故一般扬程较高。（）答案：×正确答案：磁力泵由于采用磁力驱动泵的旋转，故一般扬程较低。8．磁力泵润滑和冷却是靠机油来实现的。（）答案：×正确答案：磁力泵润滑和冷却是靠被输送的介质来实现的。9．计量泵的膜片破裂时，将导致泵排液量不足。（）答案：×正确答案：计量泵的膜片破裂时，将导致泵完全不排液。 10．对于用盘根密封的水泵，渗漏量要求控制在30－60滴／分钟之间。（）答案：×正确答案：对于用盘根密封的水泵，渗漏量要求控制在15－30滴／分钟之间。11．离心泵内出现气体会使水泵打不起压。()答案：√12．水泵盘根紧了几次仍漏失较大应继续紧固。()答案：×正确答案：水泵盘根紧了几次仍漏失较大应换盘根填料。13．离心泵盘根漏水是因为泵内压力太大。()答案：×正确答案：离心泵盘根漏水是因为填料磨损。 14．空压机的气调装置是卸荷器和调节阀。（）答案：√15．活塞式压缩空气从空压机一级气缸排出后进入二级气缸，再进入级间冷却器，进入储气罐。（）答案：×正确答案：活塞式压缩空气从空压机一级气缸排出后进入级间冷却器，再进入二级气缸，进入储气罐。16．空压机初次启动500小时后应更换润滑油。（）答案：×正确答案：空压机初次启动50小时后应更换润滑油。17．用来调节和维持介质的压力和流量的阀门叫做调节阀。（　　）答案：√ 18．磁力泵采用的是动密封。（　　）答案：×正确答案：：磁力泵采用的是静密封。19．磁力泵的过流部件处于全封闭状态，彻底解决了机械密封跑、冒、滴、漏的弊病。（　　）答案：√20．磁力泵输送的介质含有固体颗粒，不会影响或损坏磁力泵。（　　）答案：×正确答案：：磁力泵输送的介质中不应含有固体颗粒，因此使用前应清理内盐箱底部杂质。'