最新蚕的生长变化课件PPT.ppt 62页

'蚕的生长变化 从小蚕孵出开始，观察、测量小蚕的生长变化情况并记录下来。还可以采用拍照、画图、写观察日记、制作标本等方式记录小蚕的生长变化。 蚕体是长圆筒形，由头、胸、腹三个明显体段构成，青白色。头胸部腹部胸足腹足 口器蚕的头上有口器，有两片像“牙齿”的大颚，用来咀嚼桑叶。胸足（3对）：协助口器把持桑叶取食。 胸足胸部：由三个环节组成。每一胸节的腹面有一对胸足共三对胸足。作用：协助口器把持桑叶取食。 蚕是怎么吃桑叶的？胸部的3对足能够把持桑叶帮助进食，腹部的4对足能够使身体前进，腹部最后的1对尾足可以和腹足附着在物体上，使身体的前半部分抬起来，进行各种活动。 蚕有5对腹足，用腹足爬行，爬行时身体作波浪式运动。蚕的腹足及其钩爪 胸足：由3小节组成，最下端有黑褐色钩爪，作用是把持桑叶。腹足：是柔软无节的肉质突起，先端圆盘状，内缘密生黑褐色钩爪，作用是使身体前进。蚕身体两侧的小黑点：是气门，呼吸用的。运动：呈波浪式重复前行。吐丝前的蚕：不吃桑叶，身体发黄发亮吐丝后的蚕：身体变小，藏在茧内。怎样吐丝：身体运动，头来回晃动。科学知识2 腹部：由10个环节组成，第3、4、5、6节各节各生有一对腹足。腹足为蚕的运动器官，使身体前行。第10节有一对尾足，可用来夹持物体。共5对足，第8节背后面生有尖形肉质突起，称尾角。在胸部第1节和腹部前8节两侧各生有1个小黑点是气门，是蚕的呼吸器官。腹足尾角气门 蚕身体两侧的小黑点蚕的呼吸器官——身体两侧的小黑点(气门)，气门和蚕体内的气管相连，是体内外气体交换的进出口。有研究者做过实验。 如果仅把蚕的头部放入水中，身体留在外面，蚕不会死。相反，如果把蚕的身体放入水中，头部留在外面，蚕就会死掉。这样做比较残忍，不提倡做。 蚕体呈长圆筒形，青白色，由头、胸、腹三部分构成，身体上有环节，头小，两侧分布着6只黑褐色的单眼。胸部有三对足，协助口器把持桑叶取食；腹部有五对足（4对腹足和1对尾足，尾足可用来挟持他物，并固定身体），帮助身体运动。身体两侧的小黑点是气门，是蚕呼吸气官的开口。腹部后端的背侧有一个尖形肉质突起，称尾角。 蚕生长到一定的阶段，会长出新皮，换下旧皮，这叫蜕皮。蚕蜕皮是因为蚕的身体要长大了，表皮限制了身体的生长。 观察蚕蜕皮的过程 蚕在蜕皮过程中，吐出少量的丝，将腹足固定在蚕座上，头胸部昂起，不再运动好象睡着了一样称为眠。 从蚁蚕到吐丝结茧共蜕皮四次蚁蚕摄食后称第1龄蚕，第一次眠后称第2龄蚕，依次类推，第四次眠后称第5龄蚕。眠期的幼虫不吃不喝。幼虫发育到5龄末期，逐渐停止取食，蚕体收缩，排空消化道，呈透明状，此时叫熟蚕。 蚕不再吃桑叶了，身体也发黄发亮变透明了，这说明蚕要吐丝结茧了。在蚕吐丝前，蚕就要吐丝了，我们应该为它准备什么呢？ 为蚕吐丝结茧做准备为蚕准备吐丝的场所：用稻草扎小架子、用纸做圆筒或格子房。一旦发现蚕成熟了，就可以把它放在格子房或架子上。 蚕还会长成什么样蚕蜕皮四次后，成了五龄蚕，一般经过五到八天，它就会表现出老熟的特征：食欲减退，胸部呈透明状，随后完全停食，腹部也趋向透明，蚕体头部昂起，口吐丝缕，左右上下摆动寻找结茧场所。蚕成为五龄蚕后，蚕将很快表现出熟蚕的哪些特征？ 老熟的蚕食欲下降，前部消化器官空虚，胸部呈透明状；继而完全停食，体躯缩短，腹部也趋向透明，蚕体头胸部昂起，口吐丝缕，左右上下摆动寻找营蚕场所。吐丝后，观察到蚕身体变小，潜伏在内。蚕宝宝用腹足抓住眠的场所，抬起身体的前半部分静止不动。 吐丝前的蚕不再吃桑叶了，身体发黄发亮变透明了。画一条蚕或一个蚕茧吐丝后的蚕身体变小，潜伏在内。蚕怎样吐丝身体运动，头来回晃动。其他发现花费长时间寻找适合做茧的地方。蚕吐丝的观察记录 作业题1、蚕在生长变化过程中，（）、颜色、（）、排便、活动等方面都在不断地发生变化。体长食量 2、蚕生长到一定阶段，会长出新皮，换下就皮，这叫（），蚕一生要蜕（）次皮。蜕皮4 3、蚕的外形是（）形，身体分（）、（）、（）三部分；用（）吃桑叶，用（）爬行，用（）呼吸；筒圆头胸腹口器腹足气门 填空：1、蚕口中的大牙用来（）。A、与其他动物打架B、咬食桑叶C、吐丝作茧2、蚕作茧时总是选在（）。A、盒子的中间位置B、盒子的边上C、盒子的角落里3、你的蚕结的蚕茧的颜色是（）。A、白色B、黑色C、灰色4、当蚕生长到身体发黄发亮、不吃食时，它将（）。寻找吐丝场所BAC 第二课：蚕的生长变化。一、我知道。1、小蚕不断地长大着，体色由原来的（）色变成了（）色。2、我观察到蚕的腹部有（）对足。二、我是小法官。1、蚕宝宝不吃不动时，可能要蜕皮了。（）2、蚕吐丝的时候就是要作茧了。（）3、蚕宝宝要蜕四次皮。（）4、蚕身体两侧的小黑点是用来呼吸（）√黑√√√8白 ①你发现蚕蜕了几次皮?②蜕一次皮用了多少时间?③蜕皮前蚕有什么反常的情况?④蜕皮前和蜕皮后的蚕有什么不一样?⑤你认为你的蚕还会蜕皮吗?⑥你认为蚕为什么要蜕皮呢? 外形特征食物时间卵蚕蛹蚕蛾共记多少天椭圆形，紫黑色等不动不吃圆筒形，有环节，青白色爬行吃桑叶35天纺锤形、褐色、有环节56天不动13天受刺激才动不会飞，但会振动翅膀不吃8天白色，分头、胸、腹三部分行动 胸痛的鉴别诊断与诊治流程马文敏解放军306医院干部病房8/30/202132 病　因多见至少有30种疾病胸痛或胸部不适占急诊20％-30％。急诊：>50％心血管疾病(急性心肌梗死AMI、不稳定心绞痛UA、肺栓塞PE、心力衰竭HF）门诊：稳定的心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患其他疾病自发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎、胃食管反流性疾病8/30/202133 流行病学病因家庭医生（％）急救调度中心（％）救护车（％）急诊室（％）心源性20606945骨骼与肌肉436514肺源性4445胃肠疾病5636精神疾患11558其他161918268/30/202134 重要性危及生命的胸痛急性冠脉综合症(ACS)不稳定心绞痛（UA）急性ST段抬高的心梗（STEMI）非ST段抬高的心梗（NSTEMI）肺栓塞(PE)急性主动脉夹层(气胸)8/30/202135 如何命中目标直觉重点排除逐一扫描猜测8/30/202136 确定与排除明确病例特点特征部位、范围性质、放散时间（发作和持续）诱因、加重及缓解因素规律、伴随症状及体征(压痛、触痛、红肿、皮疹)与活动、呼吸的关系既往的相关的治疗情况、药物过敏和已做的处理8/30/202137 查体皮肤：皮肤苍白、发汗心肺：呼吸异常、心脏杂音、异常呼吸音血管：颈静脉怒张、脉搏神经系统：运动异常。确定与排除8/30/202138 重要的辅助检查必查：心电图、胸片有目的：B超、CT（高速CT胸痛三联冠脉造影肺动脉造影主动脉造影）、MRI确定与排除8/30/202139 重要的辅助检验心肌酶及标记物（注意时间特征）肌红蛋白（3-6hr除外心肌梗死）肌钙蛋白及CK-MB（>7hr阴性预测性高，TnT与TnI对诊断AMI的特异性与敏感性较高）血常规及血型凝血功能确定与排除8/30/202140 建立重点排除疾病组逐个排除，必要时增加特殊检查胸壁＼胸膜＼纵隔＼肺及呼吸道＼心脏大血管＼腹部＼膈下病变考察确诊条件，必要时增加检查确诊确定与排除8/30/202141 重要的症状、体征胸部压榨感伴呼吸困难：ACS、PE胸痛向单双肩放射、低血压、舒张期奔马律或大汗：AMI胸痛、乏力、呼吸困难（呼吸频率突然增加）、晕厥、咯血和/心脏骤停：PE突发撕裂样、刀割样的胸痛，一开始就达到高峰、脉搏或血压差异和纵隔增宽：急性主动脉夹层8/30/202142 重要的症状、体征突发、尖锐、胸膜样痛＆呼吸困难：气胸呼吸困难：心力衰竭呼吸困难＆发热：肺炎、胸膜炎、支气管炎上腹部不适＆胸骨后烧灼感：胃溃疡及胃食管反流性疾病8/30/202143 急性冠脉综合症（ACS）1.位于胸骨后2.劳累诱发3.休息和/含服硝酸甘油后缓解典型的心绞痛3个特点非典型的心绞痛2个特点非心绞痛1个特点8/30/202144 急性冠脉综合症（ACS）心肌梗死预测因素年龄>60岁、男性、有心梗病史。胸痛时心电图正常或呈非特异性改变，但伴有：年龄>60岁，男，心梗/心绞痛病史，出汗，压榨样痛并放射至上肢、肩部、颈部或下颌部。有心血管危险因素如男性、老年、糖尿病、高脂血症、既往有冠心病／心衰病史的患者应密切随访。8/30/202145 ACS可能性危险分层评价项目高度可能中度可能低度可能病史主要症状:胸部或左上肢疼痛，既往证实的心绞痛再发，已知冠心病史，包括AMI主要症状胸部或左上肢疼痛或不适，年龄>50岁可能的缺血症状：近期应用可卡因查体新发暂时性二尖瓣返流、低血压、出汗、肺水肿或肺部罗音心脏外血管疾病触摸诱发胸部不适心电图新发或可能为新发暂时性ST段偏移>0.05mv或T波倒置>0.2mv固定的Q波，未证实为新发的ST段或T波改变T波平坦/以R波为主的导联T波倒置；正常心电图血清心标志物TnT/TnI升高、CK-MB升高正常正常8/30/202146 8/30/202147 肺栓塞症状：最常见的征象是呼吸频率突然增加、胸痛、乏力、呼吸困难、晕厥、咯血和/心脏骤停。危险因素：老年、长期卧床或不活动、近期外科手术、恶性肿瘤、妊娠、创伤、既往有血栓栓塞病史。心电图：急性肺动脉高压和右心负荷过重。胸片：肺不张、肺间质病变或胸膜渗出或正常。血检验：检测D-dimer在低危患者中有意义。螺旋CT：肺动脉造影可见肺动脉内部分充盈缺损，附壁血栓、轨道征和肺动脉完全闭塞。肺动脉造影：临床诊断PE的金标准。临床表现8/30/202148 肺栓塞(PE)总分>6分高度;2-6分中度;<2分低度项目评分深静脉血栓形成(DVT)/PE病史1.5HR>100次/分钟1.54W内运动减少/外科手术1.5DVT临床症状和体征3与其他诊断相比，很可能为肺栓塞3癌症1咯血1Wells评分8/30/202149 肺栓塞(PE)总分≥9分高度；5-8分中度；≤4分低度GENEVA评分项目评分项目评分PE/DVT史2PaCO2<4.8(mmHg)4.8-5.221HR>100次/分钟1PaO2<6.5(mmHg)6.5-7.998.0-9.499.5-10.994321制动3年龄(岁)60-79≥8012胸片肺不张膈抬高118/30/202150 肺栓塞(PE)评价PE可能诊断策略D-dimer－＋下肢静脉超声＋－螺旋CT＋治疗－低中危险高危险肺动脉造影鉴别诊断8/30/202151 主动脉夹层70岁以上的男性占75％危险因素：老年、动脉粥样硬化、马凡氏综合症、结缔组织病、Turner综合症、长期高血压高度怀疑：突发胸痛，开始即达到高峰（敏感度90％），疼痛为撕裂样或刀割样，可放射至背、肩胛、腹。伴有神经系统体征/脉搏缺失8/30/202152 查体：心包填塞，颈静脉怒张，肢体间脉搏差异（A型），肢体间血压差异大于20mmHg，主动脉反流等10％的胸片最初是正常的，所以正常的胸片不能排除主动脉夹层。没有单一的发现可以排除主动脉夹层突发的撕裂样或刀割样的胸痛，一开始就达到高峰、脉搏或血压差异和纵隔增宽能够识别96％的病例。主动脉夹层8/30/202153 自发性气胸胸痛：突发、尖锐、胸膜样痛。危险因素：有吸烟、气胸、慢性阻塞性肺部、基础肺部病变史和突发气压改变。症状：胸痛和呼吸困难，后者可能很严重。查体：病变侧无呼吸音或叩诊为鼓音胸片：立位可明确诊断。8/30/202154 患者家庭医生急诊调度中心急救车救护医院胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202155 胸痛“快速通道”5个关键部分患者：开通AMI患者的梗死相关动脉具有时间依赖性，开始灌注越早，再灌注获益越大。症状的严重性、年龄、性别、社会以及教育状况对胸痛患者延迟寻求治疗存在影响。50％的心肌梗死与冠心病死亡出现于既往存在心血管疾病患者，因此有冠心病史、合并外周动脉疾病以及脑卒中病史的患者是出现冠心病死亡的高危人群，这些患者是宣教的重点。对公众进行健康教育十分重要。内容包括：出现预示可能为冠状动脉事件症状时的正确处理方式。8/30/202156 家庭医生根据医疗记录与简单的检查做出诊断，当突发的症状及体征提示病情较重时，在转诊前已经采取了口服阿司匹林、缓解疼痛、减轻焦虑、稳定血液动力学及电生理紊乱等治疗措施如果患者不能在30’内到达医院，有必要进行院前的容栓。胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202157 急诊调度中心(正确处理急诊呼叫)确定症状的轻重程度确定急诊调度的先后次序电话通知有关医疗机构必要时通知医疗机构准备进行心肺复苏胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202158 急救车救护稳定病情，建立初步诊断立即开始治疗以缓解症状预防并发症入院前的ECG降低院内延迟指导入院前的治疗胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202159 医院急诊室5分钟内心电图检查，缓解疼痛，稳定血流动力学，如果ST段变化提示患者为Q波心肌梗死，应在30分钟内开始容栓治疗。如果怀疑急性冠脉综合症，尽可能口服阿司匹林并在急诊室开始使用低分子肝素，入院时应采血监测肌钙蛋白T或者I，以及CK-MB，有利于对患者进行危险分层评估。胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202160 小结胸痛乃常见症状，心血管急诊占较大比例危及生命的胸痛：ACS、肺栓塞、急性主动脉夹层、气胸鉴别诊断：临床特点＋重要辅助检查检验四种危重症胸痛的诊断要点胸痛“快速通道”5个关键部分8/30/202161 结束8/30/202162'