最新准备一本课外古文专项练习本本子一折二中间第一行为课件PPT.ppt 89页

'准备一本课外古文专项练习本本子一折二中间第一行为 1精卫填海《山海经》发鸠之山，其上多柘木，有鸟焉，其状如乌，文首，白喙，赤足，名曰精卫。其鸣自詨。是炎帝之少女，名曰女娃。女娃游于东海,溺而不返，故为精卫，常衔西山之木石，以堙于东海。 2东施效颦《庄子》西施病心而颦其里，其里之丑人见而美之，归亦捧其心而颦其里。其里之富人见之，坚闭门而不出；贫人见之，挈妻子而去之走。彼知美颦，而不知颦之所以美。 4击鼓戏民《韩非子》楚厉王有警，为鼓以与百姓为戍，饮酒醉，过而击之也，民大惊，使人止之。曰：“吾醉而与左右戏，过击之也。”民皆罢。居数月，有警，击鼓而民不赴，乃更令明号而民信之。 5齐人不食嗟来之食《礼记》齐大饥。黔敖为食于路，以待饿者食之。有饿者蒙袂辑履，贸贸然来。黔敖左奉食，右执饮，曰：“嗟，来食。”扬其目而视之，曰：“予唯不食嗟来之食，以至于斯也。”……终不食而死。 6掩耳盗钟《吕氏春秋》百姓有得钟者，欲负而走，则钟大不可负；以椎毁之，钟况然有音。恐人闻之而夺己也，遽掩其耳。 7齐人有好猎者《吕氏春秋》齐人有好猎者，旷日持久而不得兽。入则愧其家室，出则愧其知友于州里。惟其所以不得之故，则狗恶也。欲得良狗，则家贫无从。于是还疾耕，疾耕则家富，家富则有以求良狗，狗良则数得兽矣。田猎之获，常过人矣。非独猎也，百事也尽然。 8歧路亡羊《列子》杨子之邻人亡羊，既率其党，又请杨子之竖追之。杨子曰：“嘻。亡一羊，何追者之众？”邻人曰：“多歧路。”既反，问：“获羊乎？”曰：“亡之矣。”曰：“奚亡之？”曰：“歧路之中又有歧焉，吾不知所之，所以反也。” 本文告诉人们：在研究一门学问时,要把握方向,注重领会其实质,而不要被各种表象所迷惑。歧路亡羊比喻因情况多变而迷失方向，误入歧途。　　正是因为面对的岔路太多，所以才会迷失方向。所以，在做学问时，一定要认准自己认为正确的一门走下去，千万不要改变，否则就会成为歧路亡羊。党：旧时指亲族竖：童仆　　反：通“返”，回来。　　奚:怎么吾不知所之（到往） 9疑邻窃鈇《列子》人有亡鈇者，意其邻之子。视其行步，窃鈇也；颜色，窃鈇也；言语，窃鈇也；动作态度无不似窃鈇也。俄而抇其谷而得其鈇，他日复见其邻人之子，动作态度无以似窃鈇者。 缺乏认真的调查研究，只凭主观臆断、胡乱猜疑，甚至由此加罪于人，难免要造成错误。形容主观臆断、胡乱猜疑，可用“失斧疑邻”来比喻。 10杨布打狗《列子》杨朱之弟曰布，衣素衣而出。天雨，解素衣，衣缁衣而反。其狗不知，迎而吠之。杨布怒，将扑之。杨朱曰：“子无扑矣，子亦犹是也。向者使汝狗白而往黑而来，岂能无怪哉？” 这篇寓言故事说明：若自己变了，就不能怪别人对自己另眼相看。别人另眼看自己，首先要从自己身上找原因，不要像杨布那样一身衣服变了，反而怪狗不认识他。缁（zī）：黑色。　　素：白色。　　扑：打，敲。　　无：不要。　　犹：像。　　向者：刚才。　　向：往日。　　反：回来。　　使：假使。 画蛇添足《战国策》楚有祠者，赐其舍人卮酒。舍人相谓曰：“数人饮之不足，一人饮之有余。请画地为蛇，先成者饮酒。”一人蛇先成，引酒且饮之，乃左手执卮，右手画蛇，曰：“吾能为之足。”未成，一人之蛇成，夺其卮，曰：“蛇固无足，子安能为之足？”遂饮其酒。为蛇足者，终亡其酒。 叶公好龙《新序》叶公子高好龙，钩以写龙，凿以写龙，屋室雕文以写龙。于是天龙闻而下之，窥头于牖，施尾于堂。叶公见之，弃而还走，失其魂魄，五色无主。是叶公非好龙也。钩：衣服上的带钩 。凿：酒器。雕文：雕刻的花纹。牖：窗口。施：延伸。还：转身。 东食西宿《风俗通》俗说：齐人有女，二人求之。东家子丑而富，西家子好而贫。父母疑不能决，问其女，定所欲适：“难指斥言者，偏袒，令我知之。”女便两袒。怪问其故。云：“欲东家食而西家宿，此为两袒者也。”难指斥言者，偏袒，令我知之:要她自己决定愿意嫁给谁,要是难于启齿，不便明说，就袒露一只胳膊的方式，让我们知道你的意思。 楚人隐形《笑林》楚人居贫，读《淮南方》，得“螳螂伺蝉自障叶，可以隐形”。遂于树下仰取叶。螳螂执叶伺蝉，以摘之。叶落树下，树下先有落叶，不能复分别。扫取数斗归，一一以叶自障，问其妻曰：“汝见我不？”妻始时恒答言“见”，经日，乃厌倦不堪，绐云：“不见”。嘿然大喜。赍叶入市，对面取人物。吏遂缚诣县。螳螂伺蝉自障叶，可以隐形：螳螂偷偷地等待着蝉到来，用树叶遮蔽着自己，可以借此隐藏起身体。绐：（dài）哄骗。嘿：同“默”。赍：携带。诣：到…去。 鲁人执竿《笑林》鲁有执长竿入城门者，初竖执之，不可入；横执之，亦不可入。计无所出。俄有老父至，曰：“吾非圣人，但见事多矣。何不以锯中截而入？”遂依而截之。 愚人食盐《百喻经》昔有愚人，适友人家，与主人共食。嫌淡而无味。主人既闻，乃益盐。食之，甚美，遂自念曰：“所以美者，缘有盐故。”薄暮至家，母已具食。曰：“有盐乎？有盐乎？”母出盐而怪之，但见儿惟食盐不食菜。母曰：“安可如此？”愚人曰：“吾知天下之美味咸在盐中。”愚人食盐不已，味败，返为其患。天下之事皆然，过则非惟无益，反害之。 楚富者《金楼子》楚富者，牧羊九十九而愿百，尝访邑里故人。其邻人贫有一羊者，富拜之曰：“吾羊九十九，今君之一，盈成我百，则牧数足矣。” 郑人逃暑《苻子》郑人有逃暑于孤林之下者，日流影移，而徙衽以从阴。及至暮，反席于树下。及月流影移，复徙衽以从阴，而患露之濡于身。其阴逾去，而其身逾湿，是巧于用昼而拙于用夕矣。衽rèn:床席，卧席。 笼鸟减食《出曜经》多捕众鸟，藏在大器，随时瞻视，养食以时。毛尾既长，随时剪落；选其肥者，日用供厨。中有一鸟，内自思惟：“若我多食，肥则致死；若饿不食，复致丧身。宜自料量。少食损肤，衣毛悦泽，当从笼出。”如其所念，即便少食，衣毛悦泽，便从其愿。 黔之驴柳宗元黔无驴，有好事者船载以入。至则无可用，放之山下。虎见之，庞然大物也，以为神。蔽林间窥之，稍出近之，慭慭然，莫相知。他日，驴一鸣，虎大骇，远遁，以为且噬己也，甚恐。然往来视之，觉无异能者。益习其声，又近出前后，终不敢搏。稍近，益狎，荡倚冲冒，驴不胜怒，蹄之。虎因喜，计之曰：“技止此耳！”因跳踉大阚，断其喉，尽其肉，乃去。 孙权劝学司马光初，权谓吕蒙曰：“卿今当涂掌事，不可不学！”蒙辞以军中多务。权曰：“孤岂欲卿治经为博士邪！但当涉猎，见往事耳。卿言多务，孰若孤？孤常读书，自以为大有所益。”蒙乃始就学。及鲁肃过浔阳，与蒙议论，大惊曰：“卿今者才略，非复吴下阿蒙！”蒙曰：“士别三日，即更刮目相待，大兄何见事之晚乎！”肃道拜蒙母，结友而别。 狼蒲松龄一屠暮行，为狼所逼。道旁有夜耕者所遗行室，奔入伏焉。狼自苫中探爪入。屠急捉之，令不可去。顾无计可以死之。唯有小刀不盈寸，遂割破爪下皮，以吹豕之法吹之。极力吹移时，觉狼不甚动，方缚以带。出视，则狼涨如牛，股直不能曲，口张不得合。遂负之以归。非屠乌能作此谋也！ 邴原泣学邴原少孤。数岁时，过书舍而泣。师曰：“童子何泣？”原曰：“凡得学者，有亲也。一则愿其不孤，二则羡其得学，中心感伤，故泣耳。”师恻然曰：“苟欲学，不须资也。” 陶母责子陶公（陶侃）少时作鱼梁吏，尝以坩鮓饷母。母封鮓付使，反书责侃曰：“汝为吏，以官物见饷，非唯不益，乃增吾忧也。” 陆绩怀桔绩年六岁，于九江见袁术。术出桔，绩怀三枚；去，拜辞堕地。术谓曰：“陆郎作宾客而怀桔乎？”绩跪答曰：“欲归遗母。”术大奇之。 阿柴折箭喻理阿柴有子二十人。……谓曰：“汝等各奉吾一支箭，将玩地下。”俄儿命弟慕利延曰：“汝取一支箭折之。”慕利延折之。又曰：“汝取十九支箭折之。”延不能折。阿柴曰：“汝曹知否？单者易折，众则难摧，戮力一心，然后社稷可固。”言终而卒。 北人食菱北人生不识菱者，仕于南方。席上啖菱，并壳入口。或曰：“啖菱须去壳。”其人自护所短，曰：“我非不知，并壳者，欲以清热也。”问者曰：“北土亦有此物否？”答曰：“前山后山，何地不有！” 塞翁失马近塞上之人，有善术者，马无故亡而入胡。人皆吊之。其父曰：“此何遽不能为福乎？”居数月，其马将胡骏马而归。人皆贺之。其父曰：“此何遽不能为祸乎？”家富良马，其子好骑，堕而折其髀。人皆吊之。其父曰：“此何遽不能为福乎？”居一年，胡人大入塞。丁壮者引弦而战。近塞之人，死者十九。此独以跛之故，父子相保。 鹬蚌相争蚌方出曝，而鹬啄其肉，蚌合而箝其喙。鹬曰：“今日不雨，明日不雨，即有死蚌。”蚌亦谓鹬曰：“今日不出，明日不出，即有死鹬。”两者不肯相舍，渔者得而并禽之。 专心致志弈秋，通国之善弈者也。使弈秋诲二人弈，其一人专心致志，惟弈秋之为听。一人虽听之，一心以为有鸿鹄将至，思援弓缴而射之，虽与之俱学，弗若之矣。为是其智弗若欤？曰：“非然也。” 曲突徙薪客有过主人者，见其灶直突，旁有积薪，客谓主人，更为曲突，远徙其薪，不者，且有火患。主人嘿然不应。俄而家果失火，邻里共救之，幸而得息。于是杀牛置酒，谢其邻人，灼烂者在于上行，余各以功次坐，而不录言曲突者。人谓主人曰：“乡使听客之言，不费牛酒，终亡火患。今论功而请宾，曲突徙薪亡恩泽，焦头烂额者为上宾耶？”主人乃寤而请之。 板桥诵书板桥幼随其父学，无他师也。幼时殊无异人之处，少长，虽长大，貌寝陋，人咸易之。然读书能自刻苦，自愤激，由浅入深，由卑及高，由迩达远，以赴古人之奥区。人咸谓板桥读书善记，不知非善记，乃善诵耳。板桥每读一书，必千百遍。舟中、马上、被底，或当食忘匕箸，或对宾客不听其语，并自忘其所语，皆记书默诵也。书有弗记者乎？ 纸上谈兵赵括自少时学兵法，言兵事，以天下莫能当。尝与其父奢言兵事，奢不能难，然不谓善。括母问奢其故，奢曰：“兵，死地也，而括易言之。使赵不将括，即已；若必将之，破赵军者必括也！”赵括既代廉颇，悉更约束，易置军吏。秦将白起闻之，纵奇兵，佯败走，而绝其粮道，分断其军为二，士卒离心。四十余日，军饿，赵括出锐卒自搏战，秦军射杀赵括。括军败，数十万之众遂降秦，秦悉坑之。 螳螂捕蝉吴王欲伐荆，告其左右曰：“敢有谏者死！”舍人有少孺子者欲谏不敢，则怀丸操弹于后园，露沾其衣，如是者三旦。吴王曰：“子来，何苦沾衣如此！”对曰：“园中有树，其上有蝉，蝉高居而悲鸣，饮露，不知螳螂在其后也，螳螂委身曲附，欲取蝉，而不知黄雀在其傍也；黄雀延颈，欲啄螳螂，而不知弹丸在其下也。此三者皆务欲得其前利，而不顾其后之有患也。”吴王曰：“善哉！”乃罢其兵。 蛙与牛斗蛙于草中，视牛渐近，庞然大物也，嫉之。遂吸气鼓腹，欲过于牛，谓伙曰：“吾腹稍大，似牛乎？”伙曰：“差远矣！”蛙怒，复吸气鼓腹，曰：“今如何？”曰：“与前无异。”蛙暴起，又吸气鼓腹，须臾，腹裂而死。牛历其旁，践蛙尸于泥中。此谓不自量力者也。 宋人售酒宋人有酤酒者，升概甚平，遇客甚谨，为酒甚美，县帜甚高，然而不售，酒酸。怪其故，问其所知闾长者杨倩，倩曰：“汝狗猛耶？”曰：“狗猛则何故而不售？”曰：“人畏焉。或令孺子钱契壶罋而往酤，而狗迓而龁之，此酒所以酸而不售也。 玉不琢，不成器玉不琢，不成器；人不学，不知道。玉之为物，有不变之常德，虽不琢以为器，而犹不害为玉也。人之性，因物则迁，不学，则舍君子而为小人，可不慎哉！ 宋谦苦学余幼时即嗜学。家贫，无从致书以观，每假于藏书之家，手自笔录，计日以还。天大寒，砚冰坚，手指不可屈伸，弗之怠。录毕，走送还之。不敢稍逾约。以是，人多以书假余，余因得观群书。 八哥与蝉此鸟出于南方，南人罗而调其舌，久之，能效人言，但能效数声而止；终日所言，惟数句而已。蝉鸣于树，鸟闻而笑之。蝉谓之曰：“子能人言，甚善。然子之所言，犹若未言也，曷若我自鸣其意也！鸟俯首而惭，终身不复效人言。 薛潭学讴薛潭学讴于秦青，未穷青之技，自谓尽之，遂辞归。秦青弗止。饯于郊衢，抚节悲歌，声振林木，响遏行云。薛潭乃谢求返，终身不敢言归。 农妇与骛昔皖南有一农妇，于河边拾薪，微闻禽声，似哀鸣，熟视之，乃骛也。妇就之，见其两翅血迹斑斑，疑其受创也，妇奉之归，治以旬日，创愈。临去，频频颔之，似谢。月余，有骛数十来农妇园中栖，且日产蛋甚多。妇不忍市之，即孵，得雏成群。二年，农妇家小裕焉，盖创骛之报也。 曾参杀人昔者曾子处费，费人有与曾子同名族者杀人。人告曾子母曰：“曾参杀人。”曾子母曰：“吾子不杀人。”织自若。有顷焉，人又曰：“参曾杀人。”其母尚织自若也。顷之，一人又告之曰：“曾参杀人。”其母惧，投杼逾墙而走。 伯乐识马世有伯乐，然后有千里马。千里马常有，而伯乐不常有。故虽有名马，只辱于奴隶人之手，骈死于槽枥之间，不以千里称也。策之不以其道，食之不能尽其材，鸣之而不能通其意，执策而临之曰：“天下无马！”呜呼！其真无马邪，其真不知马也。 临江之麋临江之人畋，得麋鹿，畜之。入门，群犬垂涎扬尾皆来。其人怒，怛之。自是日抱就犬，习示之，使勿动。稍使之与戏。积久，犬皆如人意。麋鹿稍大，忘己之麋也，以为犬良我友，抵触偃仆，益狎。犬畏主人，与之俯仰甚善。然时啖其舌。三年，麋出门，见外犬在道甚众，走欲与为戏。外犬见喜而怒，共杀食之，狼藉道上。麋至死不悟。 五柳先生传先生不知何许人也，亦不详其姓字，宅边有五柳树，因以为号焉。闲静少言，不慕荣利。好读书，不求甚解；每有会意，便欣然忘食。性嗜酒，家贫不能常得，亲旧知其如此，或置酒而招之。造饮辄尽，期在必醉，既醉而退，曾不吝情去留。环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，宴如也。常著文章自娱，颇示己志。忘怀得失，以此自终。 郭伋守信始至行部，到西河美稷，有童儿数百，各骑竹马，道次迎拜。伋问：“儿曹何自远来？”对曰：“闻使君到，喜，故来奉迎。”伋辞谢之。及事迄，诸儿复送至郭外，问：“使君何日当还？”伋谓别驾从事，计日告之。行部既还，先期一日，伋为违信于诸儿，遂止于野艇，须期乃入。 岳飞治军师每休舍，课将士注坡跳壕，皆重铠以习之。卒有取民麻一缕以束刍者，立斩以徇。卒夜宿，民开门愿纳，无敢入者。军号“冻死不拆屋，饿死不掳掠”。卒有疾，亲为调药。诸将远戎，飞妻问劳其家；死事者，哭之而育其孤。有颁犒，均给军吏，秋毫无犯。善以少击众。凡有所举，尽招诸统制，谋定而后战，故所向克捷。故敌为之语：“撼山易，撼岳家军难。” 肺胀 概述肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能收敛的一种病证。临床特征：胸部膨满咳嗽痰多喘息气急 历史沿革1、病名：首见于《内经》“肺胀者，虚满而咳”（《灵枢·胀论》）2、肺虚感寒，邪正相博，气聚于肺，肺气胀满，气逆而上。《诸病源候论·咳逆候》：“由肺虚感微寒所成，寒搏于气，气不得宣，胃逆聚还肺，肺则胀满，气逆不下，故为咳逆。” 历史沿革《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈”“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉大浮者，越婢加半夏汤主之。”“肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙汤加石膏汤主之。”张仲景明确提出肺胀的症状除了有胸满、喘咳等症状外还有烦躁、短气、面目浮肿、脉浮等症状和体征。并针对临床证候提出了相应的治法，如宣肺利水法、解表化饮法等。 历史沿革3、《脾胃论》认为肺胀为气虚冲脉之火上逆所致，并对肺胀的临床证候做了发挥，认为动者气喘是其临床症状之一，治疗以补气敛降为主，多用五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。4、《丹溪心法》认为肺胀为痰夹淤血碍气而病。治疗应养血以流动乎气，降火清肝以清痰。用四物汤加桃仁、青皮、竹沥、姜汁等。 历史沿革5、《外台秘要》阐述肺胀饮食禁忌：生葱、羊肉等均属禁忌之列6、《症因脉治》描述了肺胀各种脉象形态、主病及其预后的关系。“肺胀之脉，寸口独大，或见浮数，或见浮紧，浮数伤热，浮紧伤寒，寸实肺壅，浮芤气脱，和缓易治，代散则绝” 病因病机脾痰浊阻肺痰热壅肺肾阳虚水泛肺肾气虚心心肾阳虚心血瘀阻痰蒙神窍正虚喘脱外邪反复乘袭久病肺虚肺肺—失宣肃 病变部位：肺累及脾、肾、心病理因素：痰浊、水饮、淤血病理性质：标实（发作期）本虚（缓解期） 辨证论治 辨证要点1、抓住主症：胸部膨满、咳嗽痰多、喘息气急2、分析病位：咳嗽气喘，胸闷胀满，气短怕风—在肺咳喘胸满，痰多脘痞，倦怠无力—在脾咳喘气短，动则喘甚，呼多吸少—在肾咳逆上气，心慌气短，唇舌紫绀—在心3、确定病性：本虚标实本虚—肺脾肾心气虚、阴虚、阳虚标实—水停痰凝，气滞血瘀 类证鉴别：肺胀与哮证、喘证治疗原则：扶正祛邪发作时：标实为多，驱邪为主（水饮、痰浊、气滞、血瘀）缓解时：正虚为多，扶正为主（气虚、阴虚、阳虚） 痰浊壅肺痰热壅肺痰蒙神窍阳虚水泛肺肾气虚发作期：缓解期：化热︵肺性脑病︶︵心衰水肿︶喘脱︵心衰重症︶肺胀（肺心病）发病过程 辨证论治主证：肺部膨满，咳喘痰多分型症状：痰浊壅肺：主证+痰浊症痰热壅肺：主证+痰热症痰蒙神窍：主证+神志症状+痰的症状阳虚水泛：主证+（肾）阳虚症+水（肿）肺肾气虚：主证+肺肾气虚症 专方专药1、灵芝草：研末，每服l5—3克，一日三次。能滋补强壮，扶正固本，能提高机体的抗缺氧能力，有明显的镇咳祛痰、平喘作用，能提高机体的免疫功能。；对慢性气管炎，肺气肿和肺心病的咳、痰，喘症状，特别是喘有较好的远期疗效。2、紫河车：为健康人的胎盘。取新鲜胎盘洗净，花椒水中略煮；及时捞出，沥尽水，拌黄酒蒸透，焙干研末。每服3—5克，一日2—3次。本品入肝、肺；肾三经，可补气、养血、益精，疗诸虚百损，常服能增强抵抗力。对咳、痰、喘、炎都有一定疗效。3、猕猴桃c每用30—50克，煎汤内服。本晶滋阴强壮，还有较好的祛痰作用。灵芝草及紫河车适用于虚寒型，猕猴桃适用于虚热型。 用于心衰水肿（1）鲜泽漆：取茎叶30—60克，洗净切碎，加水500毫升，放鸡蛋二只煮熟，剥去蛋壳。用针刺若干小孔，再放入汤中煮几分钟，先吃鸡蛋后服汤。一日一剂（2）老茶树根，每天30—60克，对改善肺心病症状有一定效果，可连用1—2月。（3）葶苈子：每用5—10克水煎服。或研末3—6克，每天分三次饭后服。用药后3—4天尿量增加。浮肿渐消，2—3周后心衰症状可显著减轻或消失。（4）万年青根取鲜品10—30克，水煎分三次服，食欲增加，尿量增多，浮肿消退等现象。 治肺胀古方—皱肺丸古方有皱肺丸方3方，皆制方精妙，用药配伍，符合肺胀病的治疗原则。丸称皱肺，绝非偶然，皱即收敛，顾名思义，皱肺就是能使肺胀复敛之意，由此推想古人当时对本病已有较为深刻认识，专为针对肺胀治疗而设，且有成效，乃定此名。 皱肺丸（《百一选方》）五味子人参桂枝（去皮）款冬花紫菀白石英（微带青色者）上等份为末。羊肺1具，去皮尖杏仁半斤，水同煮，以肺烂为度，去筋膜沫，与杏仁同研极细，和众药成丸如梧桐子大小，阴干。每服五七十丸至百丸不妨，糯米饭饮下，食后临卧服。 五味子：酸收敛肺纳气，人参：大补肺中元气，二味相辅，对肺胀的治疗，可谓大体已备。桂枝：温阳化饮，紫菀：宣肺祛痰，款冬：润肺止咳，石英：温降肺气，止咳逆上气，杏仁：宣肺降气，除风治咳，羊肺：通肺气，止咳嗽，利小便，退肿。综观上方，本方对治疗肺胀“虚满而喘咳”主症的用药组成，完全符合治疗原则。 医案一钱XX，男，76岁。有吸烟史近50年，30年前曾有左上肺结核史，并经正规抗痨治疗后病灶钙化自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。近4年来动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧，胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌质暗体胖，苔白滑，脉沉细。 第一步：诊断是什么证1、根据患者20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。说明次病是一个慢性疾病。2、动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。（有肺胀的三大主症）所以可以诊断为肺胀。 第二步：辨证分型钱XX，男，76岁。有吸烟史近50年，30年前曾有左上肺结核史并经正规抗痨治疗后病灶钙化。自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。近4年来动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧，胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌质暗体胖，苔白滑，脉沉细。 辨证分型肺胀——阳虚水泛1、动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。（有肺胀的三大主症）2、胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，怕冷。（有阳虚水泛症） 第三步：治疗原则病机：肾阳虚命门火衰，以致心气心阳衰竭水饮内停，凌心射肺。治则：温肾健脾，化饮利水 第四步：处方用药真武汤合五苓散加减。熟附子10g猪茯苓各15g炒白术12g赤芍12g桂枝10g丹参30干姜4.5g葶苈子10g益母草15泽兰泻（各）15g 医案二赵XX，女，65岁，退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。 第一步：诊断是什么证1、根据患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来加重（呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧）2、呼吸浅短，动则喘甚，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌。（有肺胀的三大主症）所以可以诊断为肺胀 第二步：辨证分型赵XX，女，65岁，退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。 辨证分型肺胀——肺肾气虚1、根据患者有呼吸浅短，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满。（有肺胀三大主症）2、有呼吸浅短，声低气怯，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。（有肺肾气虚） 第三步：治疗原则病机：哮病史40余年，日久耗伤肺气，肺气亏损日久，母病及子，而致肺肾两虚。肾气亏虚而见形虚，小便清长。肺气亏虚，卫外不固，而见自汗。·治疗原则：补肺纳肾，降气平喘。 第四步：处方用药平喘固本汤、补肺汤加减。党参15g坎脐2条五味子9g紫菀10g姜半夏10g陈皮9g炙黄芪10g熟地10g沉香（后下）10g炙甘草3g 谢谢'