最新《太阳是大家的》说课PPTppt课件.ppt 46页

'《太阳是大家的》说课PPT 说课流程学情分析教学目标教材分析教学重难点板书设计教法和学法教学过程 教材分析《太阳是大家的》是一首儿童诗，它用拟人化的手法，把太阳当作所有孩子的朋友，为他们带去了快乐和希望。全世界孩子在同一片蓝天下，分享着太阳的温暖、社会的安宁和世界的和平。 读中悟情读中明理说教法分享阅读法启发式教学直观教学法讨论教学法 说学法Concept自我感悟探究释疑悟情悟理以读为本自主学习 教学过程初读诗歌，整体感知激趣导入、活跃气氛重点感悟，指导朗读自主识字，指导书写 教学过程一、激趣导入活跃气氛1、猜谜语。2、谈话：你喜欢太阳吗？说说为什么喜欢。3、今天，我们一起来学习一首描写太阳的诗歌——《太阳是大家的》。 教学过程二、初读诗歌，整体感知1、初读诗歌。要求：读准字音，读通顺句子。2、了解全文共4小节。3、听朗读。注意节奏、断句。4、自由练习朗读。 教学过程三、重点感悟指导朗读分小节学习诗歌，读中悟，悟中读。第一小节：红彤彤。词语拓展——ABB式词语第二小节：太阳做了哪些好事？品味：洒、拔、陪着、……写话练习：太阳还做了哪些好事？ 教学过程三、重点感悟，指导朗读第三小节：你知道哪些别的国家？第四小节：太阳为什么要到别的国家去？太阳到别的国家干什么？你想对别的国家的小朋友说些什么？ 教学过程三、重点感悟指导朗读拓展：你知道哪些别的国家？第四小节：太阳为什么要到别的国家去？太阳到别的国家干什么？你想对别的国家的小朋友说些什么？ 教学过程三、重点感悟，指导朗读拓展升华：除了太阳是大家的，还有什么是大家的？月亮是大家的，地球是大家的，天空是大家的，大地是大家的，海洋是大家的……如果有人破坏地球的环境，你想对他说些什么？ 教学过程四、自主识字，指导书写1、课件出示４个要求会写的生字。2、观察字形，书写时要注意什么？霞（雨字头）。3、学生书写生字。4、优秀作品展示。 教学过程五、板书设计点明主题 常见急危重症的诊断18 一、常见急危重症的范畴19 急危重症---通常指患者的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。20 2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。21 3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。22 5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。23 7、有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1：Cardiopalmus心悸或者C2：Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）24 二、急危重症的快速诊断要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）25 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。1、体温（T）：正常值为36~37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。26 2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。3、呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。27 4、血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。28 5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥9分；如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。29 6、瞳孔（A）：正常直径3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。7、尿量（U）：正常＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。30 8、皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、花斑、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。31 三、急危重症的处理技巧32 急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再明确病因时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗33 1、最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：判断、但暂不诊断对症、但暂不对因救命、但暂不治病所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！34 （1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia）—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧35 B、大出血（Bleeding）—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容36 C1、心悸（Cardiopalmus）—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路37 C2、昏迷（Coma）—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路38 D、濒死状态（Dying）—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏—电击除颤+复苏药物39 2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）40 3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症——A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道B.呼吸：给氧+人工呼吸C.循环：心脏+血管+血液D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征41 4、狭义的ABCD急救流程：仅适用于心肺复苏——A判断+气道：徒手开放气道B呼吸：口对口人工呼吸C循环：胸外心脏按压D电击除颤+复苏药物（高级）42 5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是：43 （1）基础生命支持（BLS）：有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术——a.徒手心肺复苏ABC（及气管插管）b.电击除颤D（及心电图识别）c.复苏药物44 （2）基础创伤急救（BTLS）：有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项，称之为外伤的四大急救基本技术——d.止血e.包扎f.固定g.搬运45 6、各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温（冬眠疗法）肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物46'