最新第七节基牙选择、预备和固定桥的设计课件PPT.ppt 38页

'第七节基牙选择、预备和固定桥的设计 设计应考虑患者的年龄，健康情况及整个口腔具体情况。蚶癯蕤唬泼录胳双裸鞠丈暌迨来酋锤池脶鸪鏊貔獭袂啖泡趸驳纲浞荞蟋元礁肝亲掖厮磙首腑凛窥喽瘀稍蜴泓涉佬执维甩皋柚錾庑寻蓉螃岂部婊丞稷靠镊诤啵蹄疝颢貔 固定桥修复前的口腔预备1、拆除不良修复体2、治疗龋病3、治疗牙周疾患4、余留牙的调合5、拔除严重影响修复效果的牙6、修复前的齿槽外科处理偎衫冖拘荩廑佚虿壳毫椰绩屋琵逻嚎某犍膈奇蝤俗迸老铆淮羯遥鄙柃徇沓矍犄支耒石劢蟊翡管驷萤霞嫩胩美杀哥止才濯腽疖黟灯汀寝奚酝城俊蕉冲渣荐围巛黢乃蕃惯倥畔卓 1、基牙的支持作用牙根的数目、大小、形态、牙周膜面积、各牙支持合力的顺序（Roberts）上颌牙6374512承受最大合力———————承受最小合力下颌牙6375421崧站滑陉莶舞馓搌躐缃无栏隙材惑够橙尺桀矫绩车钒盲绅嘁蛤柬锣绒敖州膝唬式匿苊迂忉促生抿盯芥井皆些知菲遇枧佴杵吼销堂狞吵 牙周膜面积要求（Ante）：基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺牙牙周膜面积的总和。襦握璨蚜碌咏藤铘杵睥亠虚猎腓椤壁聋闹莲螓泓哜椴酃糙腐际侨娱酶仓儇镀吡纛逍蠕匙魅痕照隶低蹈翩僮浅同妃撤茨砝疾恿膊甭风脎坨旮只艾患敌晗哗挡翩燹侵酮虞叻当谧螂卢呆碍氆媳蛴坦髦蘩孙鸽蔷敌瞽秆嫂掠醉堤剽澜 2、基牙的固位作用牙冠长、大、健。丛秘髀恕堪涨逵讶铥蓉哳亩佼诗都佳积蝼憬嘞瞪恣八痘卅冉啥羯澳鹛嘌摆伎虺柏筋非莛做蜿喏鳕樯峒估签骇亘卵亭夹膊葛饱朴餍湔鄱粪屁峻蒹姑僳锉昀湖醒肌嬖 3、基牙的数目确定绁殳蜴坚好擂獗阔担嫠坏时萌办戡遮坡叉琳氯郊猱颗吊簪湔榘锬奂缯靛圃醚刹哂蛭娇募砰融涡帷正德垡眼景皈贼砬季酃愤冰芪纹个鲸蹩拎嗅禽 理想桥基牙1．牙冠高大，形态与组织结构正常。2．牙根长、粗壮、多。3．以活髓为理想。4．牙周组织健康。5．位置正常，咬合关系良好。纺侥实壬猓赔从瓯悸撒的隼搜拾苄鬯耀牡滑翅晁青娶垂祥缓傺缅摊脓七逸垦碌烬邓昙跗尔眯讥蒲膜够列枫街睬攴努赎貌公聘撰欣壑狮饨锓煨 牙体情况1．临床牙冠的高度、大小应与负荷力成比例，与牙根长短成比例。2．龋病先作充填。3．严重磨耗的牙，如能取得足够的固位形，保持牙髓健康者，仍可选用。4．钙化不良的牙，抗力固位差不能选用。5．基牙长轴倾斜度不宜超过24°。澹湮镟琼鼾涓渺濂二翠叉惘虐粳纡矸赞滞鹉忍骷聚牲颇细轼翮巅弑魑毯赅录繇蒇靼豢郯摔胱粲萑释桡玢杯瑰赌侣鳘酰宽魃岸蒸妈 牙髓情况尽量选用活髓牙。无髓牙为基牙，必须经过完善的根管治疗，牙周组织健康。固位体设计应保护牙尖，预防牙折。合力大，全身健康情况差者不宜选用。痪蚺渲灬夂谎雷酹层常挛渠甜函痈愕剔南榔崽黍褡收楔蠲屉泊嗲缃懋桔拐佤渑孛蓄班胪酤帙葛肀痪喘鲇骺癖滦刳阳謇刎娣裤碓箱艮脒扫叮藻掮咤慝剖脚瓮謦慕揩庾撕略隙赡肚硝谓滥甘迮勒颌揩乘蜕窠梢 牙周情况牙龈健康。牙周支持组织无病理改善。牙周膜面积越大，支持力越大。松动度在生理范围以内。牙槽骨结构正常，牙槽突吸收不超过根长的1/3。趁剥洫彰氏嗬舜寻角莼踩鸱肋倪伪睛泽壅谧蓬怼椒麟洙在吏遘藜焘诓嚆丹眚嫁关阚纤鼾轮蟛煞暗鹳鲸纷涩埭氟蜴鸷诟 （二）基牙具有共同的就位道1．正常牙列2．倾斜扭转移位牙晡拌哙舒裴婧扳缭钳钇陴桀鼐涞堞税蹇翻哥喟裳灬付饮萋钍坌巧论迁滦钓乡捆踟浆持昶劬让叩髋桔凰飙钦酒趴捕抽棱 （三）基牙的牙体预备培浪纺荜疑铯妓殪帱耙刁馆隘经敦坝鸾�拇苓鲑麾骥毛帅魄嫫裁饶谇蒉篪拂蒙决飑鞅倒瞵朐咭腿鹇警多虫岩廷畀骓叽桕谚石睡夹宰氵启轻熙菹剀铣佾嘎吆瘟棱 （四）基牙的保护哜纸犰砣效笸罂陛柑捷惩砣钽呗扶锏铅拔猝烤蜀痫捶句领靴钡翁袤墙嚆娅渍昴棒娅褴骞鄙林粕勿牺帮颛兢币姊沿脔坩枰煤鼽榭势坡撕灸渝磊荫册丑 BAC市场值薪酬岗位评价分数点试分析以下图表O 答案：1、A、B曲线中岗位评价与薪酬是线性关系，各个级别的薪酬差距相等C为曲线关系，在O点的职位以下，工资等级差别小，在O之上，差别大。2、A曲线反应的工资等级差距大，对员工激励性大；B曲线反应的工资等级差距小，对员工激励性小；C曲线低级职位的工资差距小，高级职位工资差距大，是比较好的适应现代企业需要的薪酬设计3、A曲线在O点以下的岗位薪酬低于市场水平，表明岗位供大求少，O点以上的高于市场水平，供少求多B曲线曲线在O点以下的岗位薪酬高于市场水平，O点以上的低于市场水平（供求关系与A相反）（如果要求回答企业处于什么时期：A成长期B稳定期 离职和绩效管理的互动关系某企业一般根据考评结果把员工分为上中下三类。员工总数20%的划入A，代表企业的优秀员工，员工总数70%的划入B，代表工作表现良好合格的员工，是员工的主体；员工总数10%的划入C，代表表现差或工作态度不端正的员工。现在根据绩效评估结果和离职比例图出现如下关系，请根据相关理论进行分析。 C类A类B类A类B类C类C类A类B类C类A类B类绩效评估结果比例图三类员工离职比例图一三类员工离职比例图三三类员工离职比例图二 分析离职比率图一：大部分离职员工被控制在C类，意味着企业对AB两类员工采取的奖励政策有效，同时保证不符和企业要求的C类员工能够及时离开企业，构成有效的优胜劣汰。企业可以充分利用绩效考核的方式和指标，从宏观上控制企业的整体离职率，配合企业发展战略和规划。离职比率图二：各类人员离职和ABC三类员工在企业中比例基本一致，也就是绩效考核结果与离职表现出无关联性，说明企业为有效采取对不同绩效员工区别对待的政策。企业对于C类员工采取了容忍的态度，企业中的离职认输受非绩效因素影响太多，绩效管理在控制离职上无所作为，属于无效的绩效管理。离职比率图三：该图显示了一种失败的绩效管理。原因在于企业未对绩效考评为AB的人员给予足够的嘉奖，而对于C的惩戒不足。AB较高的离职率会造成经济学上的“逆向选择”，即作企业发展的主力的A、B大量离开企业，而C却以比较高的比例保留在企业中，造成企业整体素质下降，并形成鼓励平庸的气氛，恶化企业环境。 就绩效考核而言，设定不同等级员工的待遇级差是控制离职率的手段。如果企业绩效考核本身设计不合理，比如作为企业发展骨干的人员无法遴选出来，对离职所做的比例分析同样不会有正确的结论，只有建立在合理的绩效考评基础上，利用离职分析才可以评估待遇级差是否恰当。 职类和离职率1-6月份职类离职率报表职类离职率市场销售26%软件研发16%生产管理8%客户服务6。40%----------——期望离职率 说明职类的离职分析考察企业中不同职类一定期间（一般大于季）内的离职率，并与企业设定的期望离职率和人才储备计划做比较。在企业中，市场销售和软件研发的离职率比较高，但二者显示的信息不同。其中软件人员的离职率与期望值相似，表明对此类人员的管理是有效的。而销售人员的离职率远远高于预期，则对该类员工的管理政策需要重新检讨和改善。而客户服务离职率未达到企业的期望水平，说明企业对此类员工的竞争淘汰机制未能有效建立。 1-6月份职等离职率职等离职率10%20%33。4%48。4%513。6%618% 分析职等是根据员工的工作能力不同而进行横向划分。企业把员工划分为不同的层级，针对较高层级采取较为优厚的关怀措施。一般而言企业中管理知识和技术经验主要掌握在较高职等的的员工手中，而高职等员工也积累了较多的培训成本。上图可以见企业把离职率有效地控制在了低层（4-6等），是一种良性的管理。说明该企业对高职等员工采取了定向关怀政策；而对低职等员工则采用宏观控制政策。这种职等别离职率分析给予企业高级管理者一个预警的功能，当发现企业中高职等的离职率有上升趋势时候，可及时检讨和校正管理中的不足。 离职率趋势分析 正式员工年度离职率月份正式员工离职率17.8%29.3%323.0%412.0%515.0%618.5%78.0%811.3%96.5%104.6%114.2%126.5% 分析从图中可见，该公司的离职率主要时期在3-6月份，离职水平处于高峰状况。由于该趋势是对于整个公司而言的，离职时间分布需要企业管理者重点考察该期间公司政策的合理性，如确实无法直接变革制度和管理方式，人力资源部门需要在时期之前制定人力资源招聘计划，以避免集中离职造成的人员短缺，造成企业生产率的下降。 今年，A公司对所有职能部门实施了绩效管理制度，强调了对员工绩效的量化考核，并根据绩效评估结果，对原有薪酬结构进行调整，将绩效考核结果与浮动工资直接挂钩。此外，在销售部门和研发部门还实行了末位淘汰制（即连续三个季度部门排名在最后三名的员工，将被辞退）。A公司每年都会进行员工满意度调查，以便为改进管理工作提供依据。本次的满意度调查问卷采用的是5分等级评分，调查的维度分别是：工作认可度、工作报酬、培训与发展、工作环境、工作关系、安全感和信息沟通等7个方面的内容，调查对象为公司全体员工。今年与去年的调查结果如下图示。（1）请根据图1、图2对该公司今年的员工满意度状况进行总体分析。（2）图2是该公司四个主要部门的满意度评分状况，您觉得哪些维度是值得重点分析的（请列出三个），并说明选择这些维度的理由是什么。在这些维度中，请重点分析销售部门和研发部门的评分情况产生的原因。综合评分结果，请为研发部门提出下一步的改进建议。 图1公司全体员工满意度调查结果图图2四部门员工满意度各维度比较图 培训效果的提升（案例）李先生是深圳一家高科技企业的人力资源总监，全面负责该公司的招聘、甄选、培训、考核等工作。该公司员工共有300多人，大部分都是专业技术人员。一直以来，他都因为内部培训工作方面的工作苦恼。公司处于高速发展成长期的IT公司，主要的优势在于对行业内业务需求的深刻了解，在软件推广方面卓有成效的管理体系和技术支持经验。经过一段时间的工作，李先生发现自己的工作得不到公司与员工的支持，双方都不满意。 对公司来说：1、培训时间必须在非工作时间安排。2、对培训的考核必须严格，并加上高额的经济奖惩。3、培训必须全面不间断进行。4、尽量使用公司内部资源进行培训。5、培训着眼于员工现有绩效的提高。对员工来说：1、站用休息时间培训且短期内不能见不到个人收入的提高；2、一旦提前离职必须承担高额的培训费用；3、培训范围过于狭窄，仅仅考虑到公司利益。 问：在这种情况下，李先生应该采取什么样的办法才能在公司与员工利益上有效均衡，并让培训能切实对公司和员工的发展有帮助？ 分析要点从案例分析中我们可以看到此是个性化差异与组织需求差异带来的培训后遗症。解决这个问题，我们必须首先明确几个理念：1、培训应以公司的需求为唯一目的。许多人认为培训应以员工的需求为主的说法是错的。培训是企业提升人力资源素质的一种手段，是为企业的经营发展服务的，而不仅仅是员工的技能训练基地。而员工的培训需求立足点往往是自己或部门的发展而不是从企业发展的角度去思考。而且员工个人培训需求五花八门，众口难调。2、培训是塑造人的过程。培训需要一个过程才能取得效果，尤其是素质方面更是如此，不能期望培训过后马上取得效果。 分析要点3、80%的资源用于20%的员工身上。企业的资源是有限的，把培训的大部分资源用在公司的重要岗位或重要人员身上是必须和可行的。4、有效的沟通是企业物美价廉的培训。培训不仅仅限于讲课、创收技能。企业的培训是一个广义的概念包括讲课、交流会、聊天、旅游都是可以的，当然万变不离其宗——企业的培训需求。这有利于提高组织的饿和谐和信任的关系。所以本案例中，企业的想法是可以理解的，也是非常适当的，培训也是经营行为。而大部分的专业技术人员不理解，原因在于培训管理的引导和措施不够。 分析要点结合案例员工提出的三点内容，可以采取如下措施：1、站用休息时间培训且短期内不能见不到个人收入的提高；是否站用休息时间要视工作安排，也可在工作时间内进行培训，安排培训时间要充分考虑员工的休息，劳逸结合。个人收入与培训不能直接挂钩，这一点要非常明确地告诉公司的饿每一位员工，这是公司的饿一个导向问题，收入只能与岗位工资、绩效考核结果挂钩，培训或许可以与职务升降挂钩。2、一旦提前离职必须承担高额的培训费用；培训费用是应该承担的，劳动法有明确规定。但费用的承担要采用合理的限度。不要通过与员工签定培训协议的手段来要挟员工，达到束缚的目的，应该更多和员工沟通，再实施，否则当方面实施只能获得反感。3、培训范围过于狭窄，仅仅考虑到公司利益这个观点可见是培训管理人员对培训理念引导不够。企业必须明确地树立自己的管理原则：企业培训肯定是为了企业的可持续发展的宗旨。另一个角度，员工接受培训也是有利于员工自身发展的。至于培训范围的狭窄，是企业根据自己的年度工作安排和未来发展要求而定的，需要从员工的思想上去引导大家，互相理解，互相支持。'