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最新基础会计学课件(第一章)课件PPT.ppt

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'基础会计学课件(第一章) 授课目录总论会计要素与会计等式会计核算基础账户与复式记账主要经济业务核算账户的分类与结构会计凭证会计账簿成本计算财产清查财务会计报告账务处理程序会计电算化会计法规体系会计工作组织(一共15章) 第一章总论会计的产生与发展会计的含义会计的职能与目标会计的任务与作用会计的方法 三、会计的发展经历了一个漫长的历程1.会计发展的三个重要阶段会计萌芽阶段古代会计阶段近代会计阶段现代会计阶段奴隶社会以前的会计,标志:没有专门的会计职业奴隶社会--15世纪的会计,标志:会计职业的出现、会计名词的产生15世纪以后--20世纪50年代的会计,标志:复式记账法的诞生、注重财务收支核算。20世纪50年代以后的会计,标志:管理会计与财务会计分离、电子计算机在会计上的应用等。 2.中国会计的产生和发展(1)中国会计产生和发展的过程原始社会:结绳记事秦汉时期:中式簿记方法唐宋时期:四柱清册四柱?明清时期:龙门账西周时期:司会清末民初:中外簿记融合计划经济:行业会计制度市场经济初期:准则与制度并存 入-去=余│││本期收入-本期支出=本期结存③唐宋时期,在“三柱结算法”基础上又进一步发展为“四柱结算法”,系统地反映经济活动全过程。其计算公式为:即:旧管+新收-开除=实在或旧管+新收=开除+实在││││期初结存+本期收入=本期支出+期末结存(2)中国会计核算方法的演进随着社会经济的发展,中国会计核算经历了一个由简到繁,由低级到高级的演进过程,方法日趋完备,内容日益丰富。①原始社会末期,建立“盘点结算法”,采用盘存财产物资的方法进行记录②西汉时期,在“盘点结算法”的基础上发展为“三柱结算法”,结算本期财产物资增减变化及其结果。其计算公式为: 其结算过程:④明末清初,在以前“三柱结算法”和“四柱结算法”的单式记账方法基础上创建了复式记账方法“龙门账”。将日常发生的账项划分为“进”、“缴”、“存”、“该”四大类,“进”和“缴”为一线,“存”和“该”为另一线,实行双轨计算盈亏。其计算公式为:进-缴=存-该││││收入-支出=资产债权-负债投资 ⑤清朝中叶复式记账又进一步发展,建立了“四脚账”又称天地合账,将账簿每页用中线划分为天地两方,上为天(收)下为地(付),上收下付,收为来账,付为去账,天地两方相等。对每笔账都要用相等的金额同时在账簿中分别进行登记来账和去账,以反映每笔账的来龙去脉。其结算过程: ⑥辛亥革命后,西方传入“借贷复式记账法”。⑦中华人民共和国成立后,广泛使用复式记账法,20世纪60年代,发展为收付、增减、借贷三种复式记账方法。70年代又引进了管理会计,至此,会计已运用大量数据资料加工整理为经济管理提供有用的管理信息,成为经济管理的一个重要组成部分。会计信息处理系统如下:会计核算程序综上所述,会计的产生和发展可以归纳为: 改革开放以后,根据不同时期经济发展的要求,先后制定了一系列按所有制性质和企业经营方式划分的会计制度。如行政、事业单位会计制度、工业会计制度、商业会计制度、饮食服务业会计制度等。(1)1985年国家为加强规范会计工作公布了《中国人民共和国会计法》并于1993年,1999年经过二次修改补充,完善了会计核算和会计记账的基本规则。(2)1993年为适应社会主义市场经济对外开放需要在原有会计制度的基础上进行改革,财政部公布了《企业财务通则》和《企业会计准则》以及13个行业会计制度。(3)1998年财政部公布了《股份有限公司会计制度》。(4)2001年为贯彻新《会计法》统一会计制度的规定,财政部公布了《企业会计制度》先在股份有限公司试行,继而逐步扩大到其他企业。(5)2006年2月15日,财政部正式发布了新修订的《企业会计准则—基本准则》和38项具体准则,同年10月30日又发布了《企业会计准则—应用指南》,自2007年1月1日起在上市公司范围内施行,并鼓励其他企业执行。 3.国外会计的产生与发展(1)古希腊、罗马时代也产生了简单的计算手段。(2)1250—1440年产生复式记账,意大利佛罗伦萨、热那亚、威尼斯等城市比较盛行。(3)1494年卢卡.帕乔利(现代会计学之父)的数学专著《数学大全》(又译为《算术.几何.比及比例概要》)---会计史上的新纪元,对借贷复式记账法作了系统介绍,并介绍了以日记账、分录账和总账三种账簿为基础的会计制度。(4)英国工业革命后,在财务会计的基础上又发展起管理会计,并且执业会计人员—注册会计师也产生了。(5)当今,以国际会计准则为指导的会计核算工作在世界各个国家与地区正发挥着重要作用。 4.会计对于经济发展的重要作用会计是适应生产活动发展的需要而产生的,并随着生产的发展而发展。经济越发展,会计越重要。生产“过程越是按照社会的规模进行,越是失去纯粹个人的性质,作为对过程的控制和观念总结的簿记就越是必要。”--马克思 第二节会计的含义会计的含义即对会计的定义。在本节中主要介绍我国两种比较有代表性的观点。一、会计的概念1.信息系统论“会计是为提高企业和各单位的经济效益,加强经济管理而建立的一个以提供财务管理信息为主的经济信息系统。” 2.管理活动论“会计是经济管理的重要组成部分,是以提供经济信息、提高经济效益为目的的一种管理活动。它以货币为主要计量单位,采用一系列专门的程序和方法,对社会再生产过程中的资金运动进行反映和监督。”对管理活动论观点的理解:★目的:提供经济信息,提高经济效益。★形式:主要进行价值形式管理。★方法:具有专门程序与方法。★内容:资金运动。★职能:反映与监督。 综上所述,会计的概念概括为:会计是以货币为主要计量单位,以提高经济效益为主要目标,运用专门方法对企业、机关、事业单位和其他组织的经济活动进行全面、综合、连续、系统地核算和监督,提供会计信息,并随着社会经济的日益发展,逐步开展预测、决策、控制和分析的一种经济管理活动,是经济管理活动的重要组成部分。 二、会计的特点1.以货币为主要计量单位。会计核算是价值核算,借助于统一的货币量度,将各种经济活动和财务收支用货币指标进行汇总,提供信息资料。2.完全、连续、系统、综合地核算。完全是指企业全部经济活动。连续是指按经济活动发生时间前后顺序不断地核算。系统是指经济活动、财务收支进行科学分类成体系。综合是指各种经济活动、财务收支的数据加以汇总为总括的信息资料。3.会计核算与会计监督相结合。会计核算是会计监督的基础,会计监督是会计核算的继续和补充,两者相辅相成,才能发挥会计作用。4.提高经济效益。提高经济效益是现代会计的特点,也是会计任务的核心。 三、会计的属性1.会计的双重属性(1)会计的自然属性(技术性)(2)会计的社会属性(社会性)2.研究会计属性的意义有利于借鉴世界各国先进的会计理论和方法;有利于保护社会主义生产关系和上层建筑。 四、会计学及其分支1.基本概念会计学是人们对会计实践进行科学总结而形成的知识体系。2.组成内容会计学理论会计学应用会计学会计理论会计史财务会计管理会计审计盈利组织会计非盈利组织会计 第三节会计的职能与目标一、会计的职能(一)基本含义及其内容●基本含义:会计在经济管理中所具有的功能。●基本内容:现代会计的基本职能可归纳为两种:反映(核算)职能与监督(控制)职能。 ●理论依据:●会计基本职能的扩展:除以上职能外,会计还具有控制经济过程、分析经济效果、预测经济前景、参与经济决策等职能。生产“过程越是按照社会的规模进行,越是失去纯粹个人的性质,作为对过程的控制和观念总结的簿记就越是必要。”--马克思监督反映 (二)会计的反映职能1.基本含义:●指会计按照公认会计准则的要求,运用一定的程序和方法,全面、系统、及时、准确的表现会计主体的经济业务,为经营管理提供会计信息。2.显著特征:(1)会计是以货币作为主要计量单位。实物量、劳动量等为辅助计量单位。(2)会计主要是反映过去已经发生的经济活动。(3)会计反映具有连续性、系统性和全面性。 3.基本内容记账经济业务算账报账4.重要作用形成会计信息系统,为会计信息的使用者进行经济决策提供服务。 (三)会计的监督职能1.基本含义:●指会计按照一定的目的和要求,以及有关的法规和计划等,对会计主体经济活动进行控制,使之达到预定的目标。2.显著特征:(1)会计监督具有强制性和严肃性。(2)会计监督具有连续性和完整性。3.基本内容事前监督、事中监督、事后监督。4.重要作用与会计信息系统有机结合,构成了会计的控制系统,确保经济活动的合理合法。 (四)会计两大基本职能的关系1.反映职能是监督职能的基础。2.监督职能是反映职能的保证。反映监督核算系统会计控制系统 二、会计的目标(一)基本含义●设置会计的目的与要求。(二)两种观点1.决策有用观。为会计信息使用者进行经济决策提供有用信息。2.受托责任观。如实的向委托方报告受托责任履行过程及结果。 第四节会计的任务与作用一、会计的任务(一)基本含义●是会计职能的具体化,即会计应当完成的工作。(二)基本内容1.反映经济业务,提供会计信息。2.监督经济过程,维护财经纪律。3.预测经济前景,参与经营决策。 二、会计的作用(一)基本含义●是指会计的各项职能在实现之后所产生的效果。(二)基本内容●为国家进行宏观经济调控提供信息●为企业加强经济核算和管理提供信息●为投资者进行经济决策提供信息●保证投资者投入资产的安全完整 投资者和债权人等其他方面国家宏观经济管理部门会计信息企业内部的经营管理者 第五节会计的方法一、基本含义◆反映、监督会计对象的手段◆完成会计任务的手段二、基本内容◆会计核算方法◆会计分析方法◆会计检查方法 会计核算方法会计检查方法会计分析方法用以反映和监督经济活动的方法利用会计核算资料,对经济活动的效果进行分析和评价的方法检查经济活动的合理合法性、真实准确性的方法基础方法研究重点 三、会计核算方法的组成内容1.设置账户2.复式记账3.填制和审核凭证4.登记账簿5.成本计算6.财产清查7.编制财务会计报告 (一)会计核算方法的基本内容1.设置账户◆根据会计对象的特点和经济管理的要求,科学的确定会计对象分类项目的过程,是分类核算和监督会计对象的专门方法。 资产货币资金成品资金生产资金储备资金固定资金存放在企业的现金存入银行的存款仓库储存的材料库存现金银行存款原材料会计对象的具体内容账户【会计信息的存储器】仓库存放的包装物包装物 2.复式记账◆对发生的每笔经济业务以相等的金额在相关的两个或两个以上的账户登记的专门方法。500500银行存款原材料经济业务:企业用银行存款500元购买材料。 3.填制和审核会计凭证◆保证账簿记录正确、完整的方法。◆审查经济业务合理、合法性的方法。◆审核会计凭证是会计人员的职责。经济业务会计凭证账户 4.登记账簿◆按经济业务发生的顺序,分门别类的在账户的载体——账簿中记录的专门方法。经济业务会计凭证账簿(内设账户) 5.成本计算◆归集一定计算对象上的全部费用,借以确定其总成本和单位成本的专门方法。原材料1080/4件总成本:1000元+80元=1080元单位成本:1080元╱4=270元经济业务:购入A材料4件,买价1000元,支付运费80元。记账成本计算 6.财产清查◆通过盘点实物等查明财产的实存数与账存数是否相符的方法。买价1000元,运费80元。共计4件。原材料1080/4件盘点实物(4件)账实核对 7.编制财务会计报告◆定期反映企业的财务状况、经营成果和现金流量等情况的方法。账簿财务报告(财务状况、经营成果等)经济业务会计凭证 (二)会计核算方法的应用程序1.日常经济业务发生后,先要取得合法凭证;2.根据设置的账户,按复式记账方法登记账簿;3.根据账簿记录进行成本计算、财产清查;4.期末,在账实相符的基础上编制财务报告。财务报告 本章复习思考题1.什么是会计?它有什么特点?2.什么是会计的职能?其基本职能是什么?3.会计的任务是什么?4.会计的目标有哪些?5.会计核算有哪些专门方法? 补益剂 概述定义分类使用注意补益剂 概述·定义凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳之不足,治疗各种虚证的方剂,统称为补益剂。(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)补益剂 概述·分类气虚————补气剂血虚————补血剂气血两虚——气血双补剂阴虚————补阴剂阳虚————补阳剂阴阳两虚——阴阳并补剂补益剂 概述直接补益法:气虚补气;血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳间接补益法:血虚补气阴虚补阳,阳虚补阴(张景岳)虚则补其母补益先天或后天补益剂 概述·使用注意(1)辨清虚实真假;(2)适当配伍健脾和胃,理气消导药;(3)煎药宜文火久煎,煎煮3次以上,空腹服;(4)不可滥用补益剂 分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂 分述·补气适应证:气虚(脾、肺)证临床表现:肢体倦怠,短气乏力,动则气促,声低懒言,面色萎白,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚弱补益剂 分述·补气配伍用药:以补气药为主,配伍行气药;祛湿药;升阳举陷药;补血药及敛阴生津药等补益剂 四君子汤(《局方》) 补气·四君子汤组成:人参白术茯苓各9g,炙甘草6g补益剂 补气·四君子汤功效:益气健脾(恢复中焦脾胃运化受纳之功)主治:脾胃气虚证补益剂 主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄气血生化不足——面色萎白,语声低微肢体失养——四肢乏力舌淡苔白,脉虚弱补气·四君子汤补益剂 补气·四君子汤方解:君:人参——甘温益气,健脾养胃臣:白术——益气健脾燥湿(苦甘温)佐:茯苓——渗湿健脾使:甘草——益气和中,调和诸药补益剂 补气·四君子汤组成特点:理中丸去干姜,加茯苓证治要点:补气之基础方面色萎白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱补益剂 随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞满加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子补气·四君子汤补益剂 现代运用:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属脾胃气虚者。补气·四君子汤补益剂 附方1.异功散:四君子汤加陈皮功效:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤补益剂 附方2.六君子汤:四君子汤加陈皮、半夏功效:益气健脾,燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤补益剂 附方3.香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁功效:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证补气·四君子汤补益剂 临床运用介绍消化性溃疡胃、十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛,面色无华,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉细弱,中医辨证属脾虚型,可用四君子汤加味治疗。有报道以四君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮治疗本病,若脾虚肝郁加白芍、川楝子、佛手等。结果13例脾虚者,痊愈8例,显效3例,好转2例;脾虚肝郁型26例,痊愈11例,显效8例,无效1例,总有效率95%补气·四君子汤补益剂 补中益气汤(《脾胃论》) 补气·补中益气汤补益剂组成:黄芪一钱(18g),炙甘草五分(9g),人参三分(6g),酒当归二分(3g),橘皮二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白术三分(9g)。 补气·补中益气汤功效:补中益气,升阳举陷主治:(1)脾胃气虚(2)气虚下陷(脾主升清,胃主降浊;水谷化生轻清阳气)(3)气虚发热补益剂 主证分析:脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白气陷:脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻补气·补中益气汤补益剂 补气·补中益气汤方解:君:黄芪——补中益气,升阳固表臣:人参、白术——益气健脾佐:当归——养血补虚(气虚日久致血虚)陈皮——理气和胃,使补而不滞升麻、柴胡——升阳举陷佐使:甘草——和中,调药补益剂 补气·补中益气汤配伍特点:补气升阳;甘温除热补益剂证治要点:少气懒言,体倦乏力或脏器下垂,舌淡苔白,脉虚软无力。 随证加减:头痛加蔓荆子、川芎;腹痛加白芍;兼气滞,加木香、枳壳;虚人感冒,加苏叶少许;小便不利,加泽泻、车前子;补气·补中益气汤补益剂 补气·补中益气汤补益剂使用注意:(1)方中黄芪宜重用,升麻、柴胡用量宜轻;(2)阴虚发热及内热炽盛者禁用 分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂 分述·补血适应证:血虚(心、肝、脾)证临床表现:头晕眼花,面色苍白无泽;唇色淡,爪甲枯瘪;心悸,失眠;大便干燥;妇女经水愆期,量少色淡;舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩补益剂 分述·补血补益剂血虚证补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血补肾药:肝肾同源行气药:使补而不滞活血药:祛瘀生新配伍用药: 四物汤(《仙授理伤续断秘方》) 补血·四物汤补益剂组成:熟地黄(12g),当归(9g),白芍药(9g),川芎(6g)。 补血·四物汤功效:补血和血主治:营血虚滞证(血虚而又血行不利)补益剂 营血虚滞全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩妇科冲任虚损血海空虚,经水亏乏,冲任不固血行不利月经不调,脐腹作痛主证分析:补血·四物汤补益剂经少或闭经胎动下血,漏下 补血·四物汤方解:君:熟地——滋补阴血臣:当归——补血养肝,和血调经佐:白芍——养血柔肝川芎——活血行气补益剂 补血·四物汤组成特点:《金匮要略》胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成补益剂配伍特点:补血而不滞血,和血而不伤血 补血·四物汤补益剂证治要点:补血之专方,调经之良剂头晕心悸,或妇女月经量少,唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩 补血·四物汤补益剂随证加减:兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎 补血·四物汤补益剂使用注意:1.阴虚发热,大失血以及血崩气脱之证,非其所宜。2.素体脾胃阳虚不宜使用本方。3.主要用治补血,故熟地量重。 归脾汤(《济生方》) 补血·归脾汤补益剂组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各一两(12g),人参、木香各半两(6g),炙甘草二钱半(3g),当归(9g)、远志各一钱(6g),生姜五片、大枣一枚 补血·归脾汤功效:益气补血,健脾养心主治:(1)心脾气血两虚证(2)脾不统血证(心脾两虚,气血不足)补益剂 主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱出血症:便血、尿血、崩漏、月经过多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足补血·归脾汤补益剂 补血·归脾汤方解:人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣——益气健脾和胃当归、龙眼肉——补血养心茯神、酸枣仁、远志——安神定志木香——理气醒脾,使补而不滞补益剂 补血·归脾汤配伍特点:心脾同调,以补脾为主;气血双补,以补气为主;补益剂证治要点:心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡苔白,脉细缓 随证加减:崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;胃弱纳差者,加神曲、麦芽、砂仁;贫血,可加熟地补血·归脾汤补益剂 分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂 分述·气血双补适应证:气血俱虚证临床表现:头晕目眩,心悸气短,肢体倦怠,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚细补益剂 八珍汤(《正体类要》) 气血双补·八珍汤功效:补益气血主治:气血两虚证补益剂 气血双补·八珍汤方解:四君子汤(参苓术草)——益气健脾四物汤(归地芍芎)——养血和营生姜、大枣——调和脾胃补益剂 炙甘草汤(复脉汤)(《伤寒论》) 气血双补·炙甘草汤补益剂组成:炙甘草四两(12g),生姜三两(9g),桂枝三两(9g),人参二两(6g),生地黄一斤(50g),阿胶二两(6g),麦门冬半升(10g),麻仁半升(10g),大枣三十枚(10枚)。 气血双补·炙甘草汤功效:益气滋阴,通阳复脉主治:阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿;补益剂 主证病机分析:气血不足心肺两虚心肺血虚不能养心盈脉气虚不能行血鼓脉心动悸脉结代气虚肺弱不用;阴血不足,虚火灼肺,肺叶枯萎肺痿气血双补·炙甘草汤补益剂 气血双补·炙甘草汤补益剂方解:生地、阿胶、麦冬、胡麻仁——滋心阴,养心血(生地为君)炙甘草、人参、大枣——益心气,补脾气(气血生化有源)桂枝、生姜——温心阳,通血脉清酒——温通心脉 脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔证治要点:气血(阴阳)并补之剂气血双补·炙甘草汤补益剂为何本方又可用于治疗“虚劳肺痿”? 可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神定悸;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;随证加减:气血双补·炙甘草汤补益剂 采用水酒和煎法,文火久煎。服用本方,必要时配伍健脾助消化之品阴虚内热及中虚湿阻便溏者慎用;使用注意:气血双补·炙甘草汤补益剂 分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂 分述·补阴适应证:阴虚(心、肝、脾、肺、肾)证临床表现:肢体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,骨蒸盗汗,咳嗽咯血,口燥咽干,舌红少苔、脉细数补益剂 分述·补阴配伍用药:以补阴药为主,配伍清热药、补阳药及行气药等补益剂 六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 补阴·六味地黄丸补益剂组成:熟地黄八钱(24g),山萸肉、山药各四钱(各12g),泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(各9g) 补阴·六味地黄丸功效:滋阴补肾主治:肾阴虚证补益剂 肾阴虚精髓不足——腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟痛,牙齿松动,小儿囟门迟闭虚热内扰——手足心热、口燥咽干,骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴舌红少苔、脉细数主证分析:补阴·六味地黄丸补益剂 补阴·六味地黄丸方解:君:熟地——滋肾填精臣:山茱萸——补养肝肾涩精山药——补益脾阴固精佐:泽泻——利湿泄浊,防熟地之滋腻丹皮——清泻肝火,制萸肉之性温茯苓——淡渗脾湿,助山药健脾运补益剂 补阴·六味地黄丸组成特点:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓用量比例为8:4:4:3:3:3配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾为主补益剂 补阴·六味地黄丸证治要点:腰膝酸软,头目晕眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数使用注意:脾虚泄泻,不宜用;补益剂 补阴·六味地黄丸补益剂附方如阴虚而火旺较显者,加知母、黄柏(知柏地黄丸)如肝肾阴虚而伴有视力障碍者,加枸杞子、菊花(杞菊地黄丸) 分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂 分述·补阳补益剂适应证:阳虚(心、脾、肾)证(肾阳虚)临床表现:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚 分述·补阳配伍用药:以补阳温肾药为主,配伍补阴药及利湿药等补益剂 肾气丸(《金匮要略》) 补阳·肾气丸补益剂组成:干地黄八两(24g),薯蓣(即山药)、山茱萸各四两(各l2g),泽泻、茯苓、牡丹皮各三两(各9g),桂枝、附子各—两(各3g) 补阳·肾气丸功效:温补肾阳主治:肾阳不足证补益剂 肾阳不足下焦失于温养——腰痛脚软,下半身常有冷感不能化气行水,水停于内——小便不利,水肿、脚气,转胞,痰饮固摄无力——小便反多,消渴舌淡而胖,苔白,脉虚弱,尺部沉细主证分析:补阳·肾气丸补益剂 补阳·肾气丸方解:生地——滋阴补肾山茱萸、山药——补肝脾,益精血阴中求阳桂枝、附子——温补肾阳,少火生气泽泻、茯苓——利水渗湿泄浊丹皮——清泻肝火补益剂 补阳·肾气丸组成特点:生地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子用量比例为8:4:4:3:3:3:1:1配伍特点:重用滋阴,轻用温阳,以阴中求阳,少火生气;补中寓泻,使滋而不腻,补不助邪补益剂 补阳·肾气丸证治要点:腰痛脚软,小便不利或反多,舌质淡胖,脉虚弱,尺部沉细补益剂 阳痿+淫羊藿、补骨脂、巴戟天;遗尿、尿频:+桑螵蛸、益智仁;遗精、滑精:+芡实、金樱子、沙苑子;小便不利:+利尿药(济生肾气丸);随证加减:补阳·肾气丸补益剂'