最新脑出血MR信号特点幻灯片课件PPT.ppt 30页

'脑出血MR信号特点幻灯片 概述定义：又称脑溢血、出血性脑卒中。病因：外伤性：非外伤性：高血压、动脉硬化等。症状：头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，出现肢体感觉、活动障碍等2 影像学检查方法主要依靠CT、MR，可直接显示血肿大小、位置，MR判断出血时间及出血原因具有明显优势3 超急性期血肿血肿成分：相当于全血血肿特点：红细胞完整，OxyHbMR信号决定因素：血浆内的蛋白与水MR信号特点：T1呈等或稍低，T2呈高信号7 8 9 急性期血肿血肿特点：相当于血凝块，OxyHbDeoxyHb顺磁性电子与质子无法直接接近无T1缩短效应T1呈等或稍低信号DeoxyHbT2显著低信号Fe2+、4个不成对电子屏蔽作用红细胞内分布不均T2PRE效应10 11 亚急性期血肿血肿特点：红细胞完整，DeoxyHbMetHb（Fe3+，顺磁性，5个不成对电子）PEDDPRE效应T1呈高信号（由周围向中心扩展），T2呈低信号红细胞破裂，MetHb释放到血肿腔内并被稀释T2PRE效应T2呈高信号（由周围向中心扩展）12 13 14 15 16 17 18 19 慢性期血肿血肿特点：液化、吸收、囊变Hb演变：MetHb含铁血红素（顺磁性）T2PRE效应T1、T2呈低信号（黑环黑腔）极强磁敏感、分布不均20 21 22 小结超急性期急性期亚急性期慢性期T1低或稍低低或稍低高周围-中央低（黑环-黑腔）T2高极低低或高周围-中央低（黑环-黑腔）23 That"sall，Thankyou!24 药品市场营销与循证医学如何发生联系目录1.相关概念2.联系的产生3.案例解读 循证医学的概念循证医学：Evidence-basedmedicine，缩写为EBM，意为"遵循证据的医学"。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。 药品市场营销的概念医药市场营销：指医药企业为了实现企业的经营目标，为了满足消费者对健康的现实和潜在需求，以交换为中心的一种综合活动。 二者如何发生联系医改的推进促使药企经营模式发生变革2017年，公立医院改革、药品零差率、备案制政策的出台、两票制、营改增、金税三期的全面实施、金税四期的即将推行；医保支付制度的重新制定；药品招标强烈挤压药品价格，药价空间越来越小，整个医药行业都需要转型。 政策和市场环境巨变迫使药企必须回归药品销售的本源，企业营销模式必须从销售驱动转向医学驱动。新的医学驱动时代，医学驱动将从市场准入层面和销售层面支持营销。 市场准入层面：医学证据将帮助企业产品进入医保、新农合、基药等各类目录，在医保、招标、进院等各类价格谈判中获取加分，推动企业产品进入临床路径与指南，同时更好的在医院销售；药品营销层面：临床试验研究数据、循证体系将高效管理产品生命周期，帮助成熟品种的市场定位、找寻产品增长的新路径。同时，基于医学证据的产品推广模式将助力企业品牌树立和产品营销。'