最新内科护理学-心肌疾病课件PPT.ppt 88页

'内科护理学-心肌疾病 教学目标【掌握】心肌疾病病人常见的护理问题和护理措施。【熟悉】病毒性心肌炎病人的护理评估要点。心肌病病人的护理评估要点。【了解】病毒性心肌炎的诊断和治疗要点。心肌病的分型及诊断、治疗要点。 心肌疾病是指除冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、心脏瓣膜病及先天性心血管病以外的，以心肌病变为主要表现的一组疾病。包括心肌炎、心肌病。 眼观：心脏不大或轻、中度增大心肌质软而弛缓切面微小出血灶组织学特征：心肌细胞溶解间质水肿炎细胞浸润等二、病理改变 急性期如能及时卧床休息及加强营养，进行对症和支持疗法，预后多良好，多数可痊愈；急性期目前定位3个月，3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程，易发展为扩张性心肌病。三、疾病进展和预后 四、病毒性心肌炎病人的护理33124护理评估护理诊断护理措施健康指导 【护理评估】健康史身体状况实验室检查心理社会评估 【护理评估】--健康史病毒感染史，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。2.病毒易感因素，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、寒冷、酗酒、过度疲劳、妊娠、缺氧等。 【护理评估】--身体状况病毒性心肌炎临床表现差异很大，轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。 1～4周前，有上感或肠道感染症状心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急心衰、心源性休克、阿-斯、猝死等90％左右的病人以心律失常为主诉就诊1）症状：前驱感染：全身症状：心脏受累： 2）体征：视：颈静脉怒张触：肝肿大、水肿叩：心脏增大听：心率：增快与体温升高不成比例心律：各种心律失常，室早最常见心音：心尖部S1↓，出现S3、S4杂音：有时可闻及 【护理评估】--实验室检查血液生化：WBC↑ESR↑心肌酶谱：AST、LDH、CK、CK-MB升高cTnT、cTnI升高X线检查：心脏可轻、中度增大心电图：ST、T改变、各种心律失常心肌活检：可确诊 【护理评估】--心理社会评估症状较轻或无明显不适的病人，常不引起重视；病人症状明显时往往有害怕患“心脏病”的顾虑，担心留下后遗症而紧张、焦虑。 【治疗原则】-无特效治疗急性期卧床休息，给予易消化、营养丰富的食物。应用营养心肌、促进心肌代谢的药物10-14天。及时处理并发症①有心衰者（洋地黄用量偏小）②合并高度房室传到阻滞者③伴心源性休克者可使用血管活性药物、激素治疗。4.治疗病毒感染。 【护理问题】活动无耐力与心肌受损、合并心律失常有关。焦虑与担心疾病预后、学习和前途有关。潜在并发症：心力衰竭与心肌的损害有关。体温过高：与心肌炎症有关。 【预期结果/评价】1．病人活动时疲劳感减轻或消失。2．情绪稳定。3．能积极采取措施预防心力衰竭的发生。 【护理措施】1、休息与活动---活动无耐力取舒适卧位，尽量避免左侧卧位伴有心力衰竭的病人给予半坐卧位，以缓解呼吸困难。合并低血压或休克病人给予去枕平卧，抬高头部和下肢15-20°，以增加回心血量，保证心、脑、肾等重要脏器的血液供应。 卧床休息的要求？急性期应卧床休息至体温正常，脉搏低于100次/分，心电图显示心肌无损伤，听诊无心包摩擦音、血沉正常。病情稳定后逐渐增加活动量。 2、症状护理发热降温、监测、保证舒适。心悸督促病人严格卧床休息，为病人提供安静、舒适环境，限制探视，减少不必要的干扰和不良刺激对病人情绪的影响。 头晕、乏力、晕厥存在高度房室传导阻滞的病人应交待病人严格卧床休息，严密观察病情，发生病情变化及时处理，防止意外发生。一旦发生阿-斯综合症，立即行心肺复苏或紧急人工起搏。 3、饮食护理清淡易消化、营养丰富的食物（富含维C？）少食多餐，避免过饱及刺激性食物伴有心衰的病人给予低盐低脂饮食，禁食含钠高的食物和饮料。 4、用药护理伴心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并须严密观察其毒性反应。心肌炎合并休克或高度房室传导阻滞时常用肾上腺皮质激素，应严密观察其副作用，积极采取相应的预防措施。 5、病情观察密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿啰音等心力衰竭的表现。严重者应持续心电监护，备好抢救仪器及药物，必要时配合临时起搏、电复律或抗心律失常药物，给予吸氧。严格控制输液的量和速度，防止发生急性肺水肿。 6、心理护理7、出院指导饮食；戒烟酒休息3-6个月，避免劳累适当锻炼，增强抵抗力自我检测和复诊 心肌病是指一组以心肌损害为特征，伴有心功能障碍的心脏疾病，共分两大类：病因未十分明确的，称特发性或原发性心肌病；病因已明确的或是全身疾病的一部分，称特异性或继发性心肌病。第十节心肌病病人的护理（cardiomyopathy） 心肌病的定义和分类（WHO/ISFC,1995）分类：以病理生理、病因学和发病学为基础扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病未分类心肌病特异性心肌病特发性心肌病 一、扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM） （一）疾病概述1.病因不明，部分与遗传有关，约20－30%有家族史；亦可能与感染特别是病毒感染和免疫有关；部分病例发病与妊娠、分娩、内分泌异常、酒精中毒有联系；病因非常明确时则应列为特异性心肌病。 2.发病情况发病率为13～84/10万，上升趋势男性多于女性。病死率高，疾病的任何阶段均可死亡； 3.疾病特点易合并各种类型心律失常和栓塞；一侧或双侧心室扩大伴收缩功能障碍；心腔扩张很严重，可有轻度心肌肥厚或萎缩，可产生心力衰竭 预后不良，发病后5年存活率40%，10年存活率22%。年轻患者主要死因：致命性室性心律失常。年龄>40岁患者主要死因：顽固性心衰。4.预后 （二）DCM诊断－排除法 （三）治疗要点休息，避免劳累;预防感染、控制糖尿病、高血压等。避免其他损害心肌的因素，如饮酒、某些药物。低盐、休息、戒烟酒。有心衰者治疗原则与一般心衰相同慎用洋地黄ß2-R阻滞剂小剂量开始，长期使用延缓病情进展抗心律失常口服抗凝或抗血小板聚集药物防治血管栓塞性疾病改善心肌代谢 二、肥厚型心肌病（Hypertrophiccardiomyopathy，HCM） （一）疾病概述基本特征：心肌非对称性肥厚，心室腔变小。基本病理：左室血流充盈受阻，舒张期顺应性下降。分类：根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚性心肌病。起病缓慢，青年猝死的常见原因。 不均等的心室间隔增厚心尖部肥厚 （二）病因本病常有明显家族史（约占1/3），目前认为是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素。表现为儿茶酚胺分泌增加或对其反应异常致心肌细胞钙质负荷过重。另有人发现本病与HLA类型有关。 （三）治疗目标：缓解症状，控制心律失常原则：驰缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。药物治疗：β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。避免使用增强心肌收缩的药物，以免加重流出道梗阻。对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗。 （四）预后成人10年存活率80%，小儿10年存活率50%；病程长短不定，多死于心律失常，心衰较少见成人死亡原因：猝死多见小儿死亡原因：心力衰竭多见，其次为猝死猝死的原因：室性心律失常，特别是室颤 三、心肌病病人的护理 患者任×，59岁，男。于2001年出现心慌、劳力性呼吸困难。经确诊为“扩张型心肌病”。病人就诊时，以心慌、呼吸困难不能平卧为主症。当时心脏彩超表现为普大心，左室舒末径达82mm，室壁搏动微弱，EF：29%，二尖瓣、三尖瓣相对关闭不全。接收此病人后你认为应该从那几个方面进行评估？请拟出此病人主要的护理问题及相关依据。给出相应的护理措施。 （一）护理评估1、发病情况和病史重点评估加重心肌损害的因素。扩张型心肌病诱发因素有劳累、感染、毒素作用及乙醇中毒等。情绪激动、高强度运动、高血压可促使肥厚型心肌病发病的促进因子。 2、身体状况--起病缓慢扩张型心肌病（1）症状：充血性心衰：左心衰＋右心衰心律失常：室早、房早、AVB、房颤等猝死：晚期常发生室速甚至室颤，可导致猝死栓塞：部分可发生心、脑、肾等栓塞 （2）体征心界：向两侧扩大（普大）心音：S1↓，可闻及S3、S4、奔马律（75%）心律：各种心律失常杂音：二尖瓣区、三尖瓣区SM 肥厚型心肌病（1）症状重要脏器血供不足心输出量下降左房淤血（2）体征心脏轻度增大胸骨左缘或心尖部吹风样SM心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛、乏力、晕厥、猝死 杂音特点屏气、剧烈运动、含服硝酸甘油时，此杂音可增强；下蹲或使用β-受体阻滞剂，使心肌收缩力降低或左心室容量增加，可使杂音减轻。 3、辅助检查-扩张型心肌病胸部X线检查心脏中度至重度普遍扩大，搏动减弱，肺淤血征象；EKG可出现左心室肥大、各种心律失常以及非特异性ST-T改变等；超声心动图检查左心室、左心房、右心室腔明显扩大，左心室流出道增宽，心室壁活动减弱。 -肥厚型心肌病胸部X线检查心力衰竭时心影左缘明显突出，升主动脉无扩张。部分病例心影可接近正常；EKG最常见左心室肥厚伴劳损，可有ST-T改变及病理性Q波和各种心律失常；超声心动图检查超声诊断有非常重要的意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比值≥1.3。 4、心理社会评估由于病情漫长，反复出现心慌、气促甚至心力衰竭，逐渐丧失劳动力而致心情忧郁。病人尚有猝死的危险，而感到焦虑、恐惧。 （二）常用护理诊断/问题1．活动无耐力与心肌病变使心脏收缩力减退，心搏出量减少有关。2．恐惧与病程长、治疗效果不明显、有猝死的危险有关。 3．潜在并发症（1）栓塞与心腔内附壁血栓脱落有关。（2）心绞痛与肥厚心肌耗氧量增加、冠状动脉供血相对不足有关。（3）心律失常（4）猝死4.有受伤的危险与乏力、晕厥有关 1．病人活动耐力有所增加。2．情绪稳定。3．自我护理意识和能力增强。4．能控制心绞痛发作及防止血栓的发生。（三）预期结果/评价 （四）护理措施1、限制活动减少心肌耗氧量，有利于心肌病变恢复；肥厚性心肌病病人在运动后有发生晕厥和猝死的危险，告诉病人避免剧烈的运动，如跑步、参加球赛等。 2、疼痛的护理评估疼痛的情况疼痛发作时：立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，不宜使用硝酸酯类药物，持续吸氧，氧流量3-4L/min。避免诱因：剧烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激；戒烟酒。 3、栓塞的预防及护理遵医嘱给予抗凝血剂，以防血栓形成。随时观察有无血尿、胸痛、咯血、失语、偏瘫等症状出现，以便及时处理。 4、用药护理扩张型心肌病心肌病病人对洋地黄敏感性增强，使用洋地黄时应密切观察，采用缓给法，剂量宜小，以免中毒；心力衰竭者应慎用β-受体阻滞剂，以防血压过低和心动过缓。 肥厚型心肌病心力衰竭时应慎用洋地黄及利尿剂，因其可使心室收缩力加强及减少心室充盈量，反而加重流出道梗阻，使病情加重。心绞痛发作时，不宜用硝酸酯类药物，以免加重左心室流出道梗阻。 5、病情观察6、饮食护理加强营养，限制盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻食品，适当补充维生素C和维生素B，促进心肌代谢，增强机体提抗力。7、心理护理不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加。 经治疗1个月，心功能由Ⅳ级恢复到Ⅱ级，此时医生准许患者带药回家继续治疗，此时身为责任护士，出院前应该对该患者做哪些健康指导？ （五）健康指导1．避免诱因：病人应强调避免劳累，同时应避免病毒感染、乙醇中毒及其他毒素对心肌的损害。2．坚持药物治疗，注意洋地黄类药物的毒性反应，并定期复查，症状加重时立即就医。3．注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。4．鼓励病人与家人一起居住，不宜独居。肥厚性心肌病须避免剧烈运动、持重或屏气、情绪激动、突然用力等，以免心肌收缩力增加，加重流出道梗阻，从而减少猝死发生。嘱病人下蹲或起立时不易过快，以免引起晕厥发作。有晕厥病史者，应避免独自外出 病例结局连续服药1年后，病人已无自主症状，连续步行7里地无心慌气短。心功能已经基本恢复正常，经心脏彩超、X线检查，心脏明显缩小，左室舒末径为64mm，EF：48%，三尖瓣已无反流。 Thanks! 第7课时┃走自己的路考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系知识体系心理从众行为从众两重性明辨是非自主判断社会群体非正式团体发展自我盲目全面地评价 考点聚焦考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路【课标要求】1.正确认识从众心理和好奇心，发展独立思考和自我控制能力。2.能够分辨是非善恶，学会在比较复杂的社会生活中作出正确选择。 考点1从众与自主考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路问题解读1.从众的含义及表现。(1)大家怎么认为，自己就怎么认为；大家怎么做，自己就跟着怎么做，这就是从众。(2)从众现象主要表现为心理从众和行为从众。2.从众具有两重性。★★从众具有两重性，既有积极作用，也有消极影响。(1)积极作用：①有助于完成群体目标(有的从众行为有利于个人识大体、顾大局，保证团队成员统一认识和行动，增强团体的凝聚力和战斗力)；②有助于增强个体的安全感和自信心；③有助于学习他人的经验，扩大视野，修正自己的思维方式，减少不必要的烦恼和误会等。 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路问题解读2.从众具有两重性。★★(2)消极影响：①盲目从众会阻碍个人的发展(如弱化自我意识，束缚独立思考，抑制开放、竞争、开拓和进取的意识，阻碍独立性的培养，窒息个性的发展，扼杀创新精神和创造力等)；②盲目从众不仅会阻碍个人的发展，也会影响到集体的事业；③更严重的是，不少青少年违法犯罪就是从盲目从众开始的。3.为什么会产生从众心理？(1)缺乏独立思考和明辨是非的能力是盲目从众的主要原因之一。(2)社会群体的压力和影响是从众的另一个重要原因。(3)缺乏抵御非正式团体和外部不良影响的能力，是从众的又一重要原因。 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路问题解读4.如何克服消极的从众心理？★★★(1)要避免盲目从众，就要努力学习知识、积累经验、锻炼能力，特别要注意培养独立思考、自主判断、明辨是非的能力。(2)全面地发展自我，特别是增强自主作出合理的、负责任的选择和行动的能力，是青少年避免盲目从众的重要途径。(3)增强抵挡团体不合理压力的能力，学会抵制外部的不良诱惑，是青少年避免从众的重要措施。(4)坚持原则，自主地作出并坚持正确的选择。 考点2偶像与自我考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路问题解读1.“追星”现象产生的原因是什么？(1)进入少年期，我们对自己的未来有了第一次认真的思考，当“理想自我”与“现实自我”之间发生矛盾时，明星恰恰寄托了自己的一些希望和梦想，所以也就产生了对明星的崇拜。(2)青少年“追星”，既可能出于满足自我的精神寄托和情感共鸣的需要，也可能是为了寻求刺激、追求时尚与流行、追求浪漫等。 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路2.“追星”的利和弊是什么？“追星”本身无所谓好坏，但怎样“追星”、对明星崇拜到何种程度，却是有利弊之分的。(1)利：“追星”，可以是一种成长的动力。它悄然地改变着我们，使我们发生一系列变化。(2)弊：如果对明星盲目崇拜、疯狂迷恋，以至丧失自我，就会妨碍我们的学习，影响我们的生活。3.如何正确评价自己心中的偶像？要全面地评价偶像，既要看到其长处和优点，也要看到其缺点和不足；既要看到其成功的结果，又要看到其成功的过程；既要看到其成功的辉煌，也要看到其成功背后的奋斗和艰辛；既要看到其表面的光环，更要看到他们内在的品质。 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路4.对待明星与偶像，我们应持什么样的态度？(1)用理性的态度看待明星，用批判的眼光审视偶像。(2)要确立和追寻自己的理想，选择自己的道路，相信我们自己，成为我们自己。(3)我们崇拜他们成功背后的奋斗精神和优秀品质，但不能仅仅停留于崇拜，更应该让明星的奋斗精神成为我们前进的动力，让他们的优秀品质成为我们学习的榜样，超越崇拜，走向自我。 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路3.怎样培育友情？★★★讲究交友的艺术。(1)对待同学和朋友要心胸宽阔，理解体谅，严于律己，宽以待人。(2)真正的友谊不包含嫉妒，应欣赏并真诚地赞美朋友的成功。(3)我们交友既要讲原则，又要理解、信任和宽容朋友。4.如何正确认识男生女生之间的交往？★★(1)男女之间相互交往是很平常的事。男女生正常交往有助于互相学习。(2)男女同学之间的正常交往，不仅有益于我们身心的健康成长，而且有利于形成团结的班集体氛围。如果处理不当，就会产生烦恼，影响学习，甚至损害身心健康。(3)遵循“自然”和“适度”的交往原则。 考点拓展考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路1“走自己的路，让别人说去吧”告诉我们不需要理睬别人的评价。这种观点是否正确？这种观点是错误的。理由：正确认识自己，要用全面的、发展的眼光来看待自己。首先，要通过自我观察来认识自己；其次，要通过他人评价来了解自己；最后，还要通过集体来认识自己。周围人对自己的态度与评价，能帮助我们认识、了解自己。这句名言不是让我们忽视别人的评价，而是告诉我们在重视他人的态度与评价的同时，要冷静地分析，既不能盲从，也不能忽视。 例1[2017·成都]法国科学家曾把一群毛虫放在一个盘子的边缘，让它们首尾相连，沿着盘子紧跟着爬行，毛虫既不敢掉队，也不敢独自走新路，连续爬行了七天七夜后，终因饥饿而死。而那个盘子的中间就摆着它们喜欢吃的食物。最能揭示该实验寓意的观点是()A．生活在人群中应该洁身自好B．伟人之所以伟大，是因为我们跪着C．走自己的路，让别人说去吧D．盲目追随别人的人，追随不到什么考题探究探究1从众与自主D考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 [教你解题]本题考查从众心理的知识。“毛虫沿着盘子紧跟着爬行，既不敢掉队，也不敢独自走新路”说明毛虫没有自己的主见，而是“随大流”，这是典型的盲目从众心理，所以D符合题意。A、B、C均没有涉及盲目从众，排除。故选D。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 探究2偶像与自我例2“明星”或以其天籁般的嗓音或高超的演技使无数青少年为之倾倒、疯狂。为了了解同学们的“追星”情况，帮助他们树立正确的人生观和价值观，某校团委组织开展了学生“追星”情况调查活动并形成了调查报告。请你结合下表，完成下列问题。学生“追星”情况调查表考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路调查问题调查结果你有崇拜的偶像吗有(67.7%)没有(22.3%)你喜欢哪类明星歌星(36.7%)影视明星(27.8%)体育明星(23.6%)其他(11.9%)你是怎样开始“追星”的朋友影响(21.4%)媒体宣传(42.9%)看到其作品(10%)其他(25.7%)(1)该调查说明了什么？(2)你认为应当持怎样的态度“追星”？ [教你解题]回答第(1)问，要认真分析表格，结合教材知识进行相对应的归纳总结。崇拜偶像的同学占比67.7%，说明“追星”现象普遍存在。从喜欢的明星类型看，受崇拜的明星主要是影视歌星或体育明星，表明学生更倾向于光鲜亮丽形象的明星。从怎样开始“追星”的数据来看：有来自朋友的影响——表明受从众心理影响；有媒体宣传和看到其作品——说明是来自满足自我精神寄托和情感共鸣的需要。第(2)问，应理性“追星”，辩证地看待明星。。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 [答案](1)①青少年“追星”的现象普遍存在；②当前很多青少年“追星”是在从众心理影响下开始的；③大多数青少年“追星”是为了满足自我精神寄托和情感共鸣的需要。(2)①用理性的态度看待明星，用批判的眼光审视偶像；②我们崇拜他们成功背后的奋斗精神和优秀品质，但不能仅仅停留于崇拜，要让明星的奋斗精神成为我们前进的动力，让他们的优秀品质成为我们学习的榜样，超越崇拜，走向自我。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 考法详析评析类试题的解题规律|——————————————————————————————·例题小惠疯狂地迷恋韩国明星，变成了名副其实的“追星族”。明星的衣着发型、举手投足都会使她激动不已；她经常在课堂上拿出明星照欣赏；为模仿明星的穿戴，她不惜以绝食方式向父母要钱；本来成绩很不错，现在成绩却一落千丈。同学们劝她不要痴迷，她反而嘲笑同学们“老土”。请你简要评析小惠的言行。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 答题策略一、如何审题1．辨性质本题是一道评析类简答题。2．审要点(1)审材料：小惠疯狂“追星”的一些表现。(2)问题：评析小惠的言行。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 二、如何答题1．析思路(1)找准行为：疯狂“追星”，并且追的是明星的表面，没有涉及精神的层面。(2)行为定性：这是一种很不理智的行为，属于消极的“追星”行为，具有严重的危害性。(3)结合材料，运用所学的关于正确“追星”的知识点，组织好语言，分要点有条理地进行表述。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 2．写答案(1)小惠这种行为是一种疯狂“追星”的行为。在“追星”过程中，盲目崇拜，疯狂迷恋，迷失了自我，是消极从众的表现，是不成熟的表现。(2)小惠在“追星”过程中，没有用理性的态度、批判的眼光审视偶像，只是一味地追求表面的光鲜，没有看到明星背后付出的汗水与艰辛，是不理智的行为。(3)小惠这种迷失自我的行为，严重妨碍了她的学习与生活，导致其成绩下降，甚至会影响小惠个人的正常发展。考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路 解题规律设问关键词：评析材料中人物的言行，先判断后说理。第一步：找准言行＋言行定性。先分析材料，然后判断材料中人物的言行或观点是正确还是错误，是违法还是侵权。第二步：寻找依据(为什么)。结合材料和教材知识，说明观点对或错的原因。第三步：应该怎样做(怎么做)。就是要强调正确的观点或正确的做法；对于材料中错误的观点，要指出正确的做法。温馨提示·请完成作业手册课时训练(七)(作·16)———————————————考点聚焦考点拓展考题探究考法详析知识体系第7课时┃走自己的路'