最新心脏瓣膜病病人的护理课件课件PPT.ppt 53页

'心脏瓣膜病病人的护理课件 学习重点：心脏瓣膜病病人的身体状况；常见并发症；药物治疗的方法；预防和健康指导。学习难点：风湿性心瓣膜病变的血液动力学改变。重点结合实际病例加强对护理措施及健康指导的理解。学习重点与难点 一、疾病概述二、护理评估三、护理诊断及合作性问题四、护理措施五、健康指导教学内容 二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄多瓣膜病变身体状况 二尖瓣狭窄代偿期：无症状或仅有轻微症状失代偿期：呼吸困难咳嗽咯血症状 望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤听诊：心尖部第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音心房颤动、右心衰竭的体征体征 心脏听诊区 心脏血液循环模式图 充血性心力衰竭心律失常栓塞急性肺水肿肺部感染感染性心内膜炎并发症 二尖瓣关闭不全早期无症状严重反流时心排血量减少首发症状为疲乏无力，呼吸困难等肺瘀血症状出现较晚症状 心尖搏动呈抬举型，向左下移位。心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下传导。体征 并发症与二尖瓣狭窄相似感染性心内膜炎的发生率比二尖瓣狭窄高体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见 主动脉瓣关闭不全早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。病变严重时出现劳力性呼吸困难等左心衰竭的表现。症状 心尖搏动向左下移位。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。严重时可出现周围血管征。体征 并发症左心衰竭亚急性感染性心内膜炎室性心律失常其他：与二尖瓣狭窄相似 主动脉瓣狭窄中、重度狭窄病人有劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥典型三联征。症状 心尖搏动相对局限、呈抬举性。主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。脉搏平而弱、收缩压和脉压均下降。体征 并发症心律失常心源性猝死感染性心内膜炎体循环栓塞 多瓣膜病变简介同时累及二个或二个以上瓣膜损害时，又称联合瓣膜病。临床主要以二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全最为常见。 病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生烦躁、焦虑心理。病人会产生悲观、厌世等情绪。护理评估二心理-社会状况 超声心动图X线检查心电图辅助检查 二尖瓣狭窄引起的左心房肥大P时间>0.11秒P双峰、峰距>0.04秒常后峰＞前峰PV1终末电势超过-0.04毫米·秒该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波” 治疗原则为预防风湿热和感染性心内膜炎,改善心功能、减轻症状及预防并发症，控制病情进展。治疗要点 手术及介入治疗为有效的治疗方法如：人工瓣膜置换术经皮球囊瓣膜成形术 活动无耐力有感染的危险潜在并发症三护理诊断及合作性问题 一般护理休息与活动风湿活动时应卧床休息，左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息饮食护理给予高热量、高蛋白、低胆固醇、富含维生素及易消化饮食。四护理措施 病情观察观察病人生命体征及意识变化观察病人有无风湿活动的表现观察病人有心力衰竭的表现观察病人有无栓塞征象肾栓塞脾栓塞肺栓塞脑栓塞四肢动脉栓塞 疾病知识指导告知病人本病的病因，诱因及病程进展等情况，树立治疗信心有手术适应证者尽早择期手术坚持遵医嘱用药，定期门诊复查自我护理指导预防感染学会自我护理和观察病情的方法健康指导五 goodbye 高一英语人教版必修四Unit5单词及语言点讲解1.themen.主题,主旋律，作文、短论文1）Thebook’sthemeistheconflictbetweenloveandduty.2)Yourhomeworkistowriteatwo-pagethemeonpollution.3)thememusic/song4)themepark5)awildwestthemeparty本书的主题是爱情与职责间的冲突你们的家庭作业是就污染问题写一篇两页的作文主题音乐/主题歌主题公园‘西部荒野’主题晚会 2.variousadj.–severaldifferentvarietyn.varyv1)Theypaintedthewallin___________colors.2)OnChildren’sDaychildrenaredressedin________beautifulclothes.3)TheT-shirtsareavailableina___________ofcolors.4)Thegirlscomefroma__________ofdifferentbackgrounds.各种各样的种种，种类相异，存在不同之处variousvariousvarietyvariety 5)Thereareflowersthat_____incolorandsize.6)Teachingapproaches______greatlyfromschooltoschool.******Varietyisthespiceoflife.varietystorevaryvary变化是生活的调味品杂货店 3.由于---著名作为---著名在---著名查理卓别林由于他的幽默的表演、作为无声幽默大师而全世界闻名。CharlieChaplinwasfamousforhishumorousactingandasamasterofnonverbalhumorthroughouttheworld.befamousfor---befamousas---befamousin/at/throughout--- 4.Wh-ever与nomatterwh-的用法区别：我说什么他都相信。HewouldbelievewhateverIsay.无论我说什么，他都相信。WhateverIsay,hewouldbelieveit.违法的无论谁都会受到惩罚。Whoeverbreaksthelawwillbepunish.无论谁违法，他都会受到惩罚。Whoeverbreaksthelaw,heorshewillbepunished.anythingthatanyone/thosewhoNomatterwhatNomatterwho 5.消遣；娱乐vt.消遣；娱乐活动n.有趣的；好笑的adj.感到发笑的adj.词组:以---为乐;对---觉得有趣以---自娱大家都被那只狗的故事都笑了。Everyonewasamusedatthestoryaboutthedog.大城市有许多娱乐活动。Bigcitieshavemanyamusements.amuseamusementamusingamusedbeamusedat/by/with---amuseoneselfwith--- 卓别林的表演让人发笑。CharlieChaplin’sactingwasamusing.孩子们玩捉迷藏取乐。Thechildrenamusedthemselvesbyplayinghide-and-seekgames.6.摇摆；摇动秋千；摇摆Youshouldswingyourarmswhenyouwalk.Thependulum(钟)swings.Canyouseetheswingofthependulum?Therearesomeswingsinthepark.swing-swung-swungswing 1.CouldIspeakto___isinchargeofInternationalSales,please?A.anyoneB.someoneC.whoeverD.nomatterwho2.__wantstostayinahotelhastopaytheirownway.A.AnyoneB.TheoneC.WhoeverD.Who3.___teamwinsonSaturdaywillgothroughtothenationalchampionships.A.NomatterwhatB.NomatterwhichC.WhateverD.Whichever4.Sheisverydeartous.Wehavebeenpreparedtodo__ittakestosaveherlife.A.whicheverB.howeverC.whateverD.whoever5.Thehow--tobookcanbeofhelptowantstodothejob.A.whoB.whomeverC.nomatterwhoD.whoever 7.吸引，引起vt她首先吸引我的是她的幽默感。attractone’sattentionattractionn.attractiveadj.Workingforstate-ownedenterpriseshasgreatattractiontoyoungpeoplenowadays.鲜艳的颜色对儿童有吸引力。attractWhatfirstattractedmetoherwashersenseofhunour.吸引某人的注意力吸引，爱慕迷人的，有吸引力的现在去国有企业就职对年轻人有吸引力。Brightcolorsareattractivetothechildren. 8.难怪，不足为奇vt.It’snowonderinwonderHehasn’tsleptatallforthreedays.____heistiredout.A.ThereisnopointB.ThereisnoneedC.ItisnowonderD.ItisnowayShegazeddowninwonderatthecityspreadbelowher.wondern.wonderfuladj.wonderfullyadv.wonder难怪，并不奇怪惊讶地C她俯视展现在她眼前的城市，惊叹不已。惊讶，惊奇，奇迹，奇观精彩的，很好地 9.保护，保存，保留vt;保护区n保护vt保护n我们必须保持世界和平。Nohuntingisallowedinthe_____________(保护区).Itriedto______________(保持)myindependence.10.长度，长nhigh-height;wide-width;deep-depth这间屋子的长度是厨房的两倍。preserveprotectionWemustpreserveworldpeace.preservepreservelengthThisroomistwicethelengthofthekitchen.protect 每一节课为45分钟。这座桥大约100米长。Eachclassis45minutesinlength.Thebridgeisabout100metreslong. 11.deedn.行为，行动，事迹Agooddeedbearsablessingforitsfruit.[谚语]善有善报。Deedsarefruits,wordsarebutleaves.[谚语]行动是果实，而言论只是枝叶。Deeds,notwords.[谚语]实践为重，不尚空谈。indeed事实上，实际上，真正地 12.model…after/on…根据…仿效Thepainter_____(模仿)hisstyleafterthatofPicasso.bemodeledafter根据…模仿，仿造Thetwobuildings______________(模仿)thesamepattern.modeledaremodeledafter 13.移民，殖民者安家，定居，解决协议，定居n定居下来专心做某事解决问题我无法专心写作。14.次要的主要的少数多数settlersettlesettlementsettledownsettledowntodoingsettle/solvetheproblemIcouldn’tsettledowntowritinganything.minormajorminoritymajority 只有少数的学生获得了奖学金。占少数少数民族我朋友的大多数都住在这里。占大多数Whentheheadmasterspokeouthisplan,the____ofthestudentsintheclass_____againstit.majority,wereB.most,wereC.most,didD.majority,didOnlyaminorityofstudentsreceive(s)thescholarship.beintheminorityminority(nationality)Themajorityofmyfriendslivehere.beinthemajorityA 15.clothn.布指做衣服等用的材料如:毛料,布料等,物质名词,u一块布料指具体用途的布时,可与冠词连用clothingn.衣服是衣服,服装的总称,集合名词。作主语时,谓语动词用单数形式。一件衣服(3)clothesn.指具体的衣服,包括上衣;内衣;裤子等不用做单数.作主语时,谓语用复数形式。apieceofclothatableclothapieceofclothing/anarticleofclothing Allofherclothesaremadebyhermother.16.advancevt&vi前进,促进,提前部队终于得到前进的命令。他们合力推动民主事业。审判日期提前了一星期。n.前进,行进;进步,进展医学的最新进展Thetroopswerefinallygiventheordertoadvance.Theyworkedtogethertoadvancethecauseofdemocracy.Thedateofthetrialhasbeenadvancedbyoneweek.recentadvancesinmedicalscience inadvance=aheadoftime提前提前一星期/一个月/一年预订票要便宜一些。advancedadj高级的,先进的先进的技术高等数学aweek/month/yearinadvanceIt’scheaperifyoubooktheticketsinadvance.advancedtechnologyadvancedmathematics 17.接近，靠近走近密切地老师走近进教室，后面紧跟着几个学生。18.活跃起来苏醒当MrLiu出现在教室时，全班开始活跃起来。19.承认承认做某事容许进入入场费，承认be/getclosetowalkclosetocloselyTheteacherwalkedintotheclassroom,closelyfollowedbyseveralstudents.cometolifecomebacktolifeWhenMrLiuappearedintheclassroom,theclassbegantocometolife.admit-admitted-admittedadmitdoingadmission THANKYOU'